神經(jīng)營養(yǎng)素-3(NT-3)對大鼠坐骨神經(jīng)離斷后腰脊神經(jīng)節(jié)損傷保護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、背景:
　　神經(jīng)營養(yǎng)素家族(neurotrophins，NTs)是一類重要的神經(jīng)營養(yǎng)因子家族，具有重要的維持神經(jīng)細(xì)胞存活和再生的作用，神經(jīng)營養(yǎng)素-3(NT-3)是其第3個(gè)成員，具有廣泛的神經(jīng)營養(yǎng)活性。脊神經(jīng)節(jié)為感覺神經(jīng)節(jié)，內(nèi)含許多假單極神經(jīng)元胞體和平行排列的神經(jīng)纖維束，主要參與肢體的感覺功能。腰脊神經(jīng)節(jié)損傷的修復(fù)，是目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有待解決的難題。
　　目的:
　　本實(shí)驗(yàn)通過對大鼠坐骨神經(jīng)離斷來建立腰脊神經(jīng)節(jié)損傷的模型，闡

2、述實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)營養(yǎng)素-3(NT-3)在促進(jìn)腰脊神經(jīng)節(jié)損傷后神經(jīng)功能恢復(fù)方面的作用，為臨床治療腰脊神經(jīng)節(jié)損傷提供理論依據(jù)。
　　方法:
　　SD大鼠54只，雌雄不限，隨機(jī)平均分為三組:假手術(shù)組，NT-3治療組和對照組，假手術(shù)組只暴露坐骨神經(jīng);NT-3治療組于梨狀肌孔下10mm處將坐骨神經(jīng)銳性離斷后逐層縫合，每天皮下注射1ml神經(jīng)營養(yǎng)素-3(NT-3)(10ug/ml);對照組每天皮下注射與治療組相同體積的生理鹽水。術(shù)后對大鼠進(jìn)行

3、一般觀察，于術(shù)后4周取大鼠腰脊神經(jīng)節(jié)進(jìn)行尼氏體染色、HE染色觀察脊神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元的病理形態(tài)學(xué)變化、局部炎癥反應(yīng)情況及Bcl-2、Bax表達(dá)陽性率，檢測脊神經(jīng)節(jié)神經(jīng)細(xì)胞凋亡情況。
　　結(jié)果:
　　一般觀察:大鼠坐骨神經(jīng)離斷后，術(shù)側(cè)下肢均呈現(xiàn)足下垂畸形、跛行步態(tài)等運(yùn)動功能障礙，隨著時(shí)間的推進(jìn)先后出現(xiàn)足趾紅腫、散開、皮膚干燥、部分皮毛脫落、潰瘍、自噬足趾、肌肉萎縮等失神經(jīng)營養(yǎng)現(xiàn)象，NT-3治療組上述現(xiàn)象較對照組略顯輕微。NT-3治療

4、組見近端新生神經(jīng)直徑較對照組粗大。
　　尼氏體染色:坐骨神經(jīng)切斷后，對照組尼氏體溶解消失，數(shù)量明顯減少，脊神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元著色明顯變淺，胞體腫脹，輪廓欠清晰，神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量明顯減少;而NT-3治療組脊神經(jīng)節(jié)神經(jīng)細(xì)胞染色較假手術(shù)組輕度變淡，脊神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元形態(tài)結(jié)構(gòu)基本正常，數(shù)量減少不明顯。
　　HE染色觀察:術(shù)后對照組脊神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元數(shù)量減少、神經(jīng)元細(xì)胞體呈現(xiàn)水腫、空泡樣變性、尼氏體溶解神經(jīng)元染色較淡、核固縮，并有典型細(xì)胞凋亡存在，NT

5、-3治療組脊神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元細(xì)胞體水腫變性及凋亡程度較對照組減輕，神經(jīng)元染色較深。
　　Bcl-2、Bax免疫組化檢測:免疫組化Bcl-2、Bax陽性染色為棕黃色，假手術(shù)組未見或僅見少量陽性細(xì)胞。對照組染色較深，Bcl-2、Bax陽性細(xì)胞數(shù)較假手術(shù)組明顯增高(P＜0.05)，表明損傷嚴(yán)重。NT-3治療組Bcl-2、Bax陽性細(xì)胞表達(dá)數(shù)顯著低于對照組(P＜0.05)，表明NT-3對神經(jīng)節(jié)的保護(hù)作用明顯。
　　結(jié)論:
　　坐骨