加味地黃湯與潑尼松聯(lián)合給藥治療腎病綜合征及相關(guān)研究.pdf

1、腎病綜合征是由多種病因引起的，以大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫、高脂血癥為臨床特點(diǎn)的一組腎小球疾病癥狀群。臨床一線治療藥物為潑尼松等糖皮質(zhì)激素類藥物，患者常出現(xiàn)面部潮紅，五心煩熱等陰虛癥狀。臨床上，常采用聯(lián)合用藥的方式以緩解陰虛癥狀，或直接采用中藥治療腎病綜合征。
　　 本文根據(jù)腎病綜合征的臨床癥狀，組方為加味地黃湯，旨在通過動(dòng)物模型評(píng)價(jià)聯(lián)合用藥對(duì)腎病綜合征的治療效果，此外還評(píng)價(jià)了地黃的抗炎和抗氧化活性。主要結(jié)果如下：
　　

2、 1、加味地黃湯與潑尼松聯(lián)合用藥對(duì)柔紅霉素腎病綜合征大鼠的影響用柔紅霉素分兩次尾靜脈注射制備大鼠腎病綜合征模型，首次注射后2周，大鼠產(chǎn)生顯著蛋白尿，以后蛋白尿逐漸增加，6周后達(dá)到高峰。7周后，模型大鼠腎臟指數(shù)、血脂、尿素氮、氧化損傷水平顯著高于對(duì)照，血漿白蛋白則顯著低于對(duì)照。
　　 與模型組相比，各組尿蛋白均有下降趨勢(shì)，第6周聯(lián)合用藥組下降達(dá)顯著水平。潑尼松組和聯(lián)合給藥組體重持續(xù)下降，加味地黃湯組不明顯。潑尼松組低密度脂蛋白和

3、尿素氮顯著降低，而加味地黃湯組和聯(lián)合給藥組變化不顯著。第44天模型組大鼠存活率為100％，加味地黃湯和聯(lián)合用藥組為80％，潑尼松組僅60％，其后聯(lián)合用藥組存活率迅速減少。
　　 2、熟地黃對(duì)完全弗氏佐劑誘導(dǎo)大鼠足趾炎癥的影響用完全弗氏佐劑(CFA)誘導(dǎo)大鼠足趾炎癥，發(fā)現(xiàn)大鼠足趾持續(xù)腫脹，第19天開始給藥。地塞米松組具有顯著消炎作用，同時(shí)體重持續(xù)下降，給藥2周后發(fā)現(xiàn)胸腺萎縮，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血糖、總膽固醇、甘油三脂、血紅蛋白、紅細(xì)胞和

4、白細(xì)胞增多，血小板減少。未發(fā)現(xiàn)熟地黃對(duì)該炎癥具有消炎作用。
　　 3、地黃三種炮制品的體外抗氧化活性以Fenton法和DPPH法對(duì)比鮮地黃、生地黃和熟地黃的體外抗氧化活性。結(jié)果發(fā)現(xiàn)熟地黃MDA生成抑制能力最強(qiáng)，生地黃最差；DPPH自由基清除能力鮮地黃最強(qiáng)，生地黃最差。
　　 4、地黃三種炮制品的體內(nèi)抗氧化活性用Cd2+建立小鼠急性氧化損傷模型，結(jié)果發(fā)現(xiàn)模型小鼠脾臟指數(shù)增加，肝組織MDA、蛋白質(zhì)羰基和總巰基含量升高，非蛋白