非選擇性一氧化氮合酶抑制劑對心臟驟停兔復(fù)蘇成功率及復(fù)蘇早期心功能影響.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的 觀察非選擇性一氧化氮合酶 (NOS) 抑制劑左旋硝基精氨酸甲酯(L-NAME)對心臟驟停兔復(fù)蘇成功率及復(fù)蘇早期心功能影響。 方法 選擇家兔采取經(jīng)胸壁心外膜致顫法,建立復(fù)蘇動物模型,胸外按壓1分鐘后聯(lián)合使用藥物。30只兔隨機分為空白對照組(C組)10只;腎上腺素組(E組)10只;腎上腺素+左旋硝基精氨酸甲酯組(E+L組)10只。分別于室顫時、復(fù)蘇中1、2、3、4、5分鐘測量冠狀動脈灌注壓(CPP)和部分心功能

2、指標(biāo):動態(tài)監(jiān)測復(fù)蘇后15、30、60、120、180、240分鐘左室壓最大上升速率(dp/dt<,max>)、左室壓最大下降速率(-dp/dt<,max>)和冠狀動脈灌注壓(CPP)以及血清一氧化氮(NO)濃度。 結(jié)果 基礎(chǔ)狀態(tài)下家兔各項指標(biāo)無統(tǒng)計學(xué)差異。E組和E+L組分別有7只和8只復(fù)蘇成功。CPP在復(fù)蘇中2、3、4、5分鐘E+L組高于E組,比較有統(tǒng)計學(xué)差異(p<0.05)。心功能指標(biāo)dp/dt<,max>-dp/dt

3、<,max> 在復(fù)蘇后各時間點E組和E+L組與C組比較有統(tǒng)計學(xué)差異(p<0.05),E+L組與E組比較也有統(tǒng)計學(xué)差異(p<0.05)。CPP在E組于按壓2分鐘后達(dá)最高點(42.3±3.12mmHg),逐漸下降致按壓5分鐘時為30.1±5.33 mmHg;E+L組在3分鐘達(dá)最高點(52.8±1.60mmHg),總體保持在較高水平,按壓5分鐘時為51.8±3.42 mmHg。復(fù)蘇后心功能指標(biāo)在各時間點E+L組高于E組,相比較有統(tǒng)計學(xué)差異(p

4、<0.05)。室顫時E+L組和E組NO含量明顯升高,但2組相比較無統(tǒng)計學(xué)差異;致復(fù)蘇后15分升致最高點,分別為1034±109 mmol/L和1305±185 mmol/L,之后呈下降趨勢,但E+L組低于E組,有統(tǒng)計學(xué)差異(p<0.05)。 結(jié)論 1.L-NAME與腎上腺素聯(lián)用可以提高復(fù)蘇中冠脈灌注壓,但并未提高復(fù)蘇成功率。2.兔復(fù)蘇成功后血清NO濃度增高并有心功能不全出現(xiàn)。3.L-NAME與腎上腺素聯(lián)用可減少NO及自由

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