MRI輔助下眥耳線(xiàn)與AC-PC線(xiàn)在矢狀平面投射夾角的測(cè)量及其臨床應(yīng)用.pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)2010級(jí)碩士學(xué)位論文M砌輔助下眥耳線(xiàn)與ACPC線(xiàn)在矢狀平面投射夾角的測(cè)量及其臨床應(yīng)用ThmeasurementandapplicationoftheglebetweenemeasurementaueangleetweenlnthecanthomeatallineandtheACPClineinthesagittalplaneprojectionassistedbytheMRIscan課題來(lái)源：自選課題學(xué)位申請(qǐng)人謝韜導(dǎo)師姓名

2、張世忠教授專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)神經(jīng)外科培養(yǎng)類(lèi)型專(zhuān)業(yè)型培養(yǎng)層次碩士所在學(xué)院第二臨床醫(yī)學(xué)院2013年5月24日廣州中文摘要一，早期臨床效果較好。左旋多巴能有效的減輕帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)癥狀，然而這類(lèi)藥物使用35年后，本身的一些局限性就會(huì)出現(xiàn)，會(huì)給患者帶來(lái)運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥，表現(xiàn)為“劑末現(xiàn)象”、“丌關(guān)現(xiàn)象”、異動(dòng)癥等。而外科采用立體定向手術(shù)治療帕金森病要早于藥物治療，最早始于20世紀(jì)40年代，當(dāng)時(shí)美國(guó)的Spiegel和Wycis將立體定向概念應(yīng)用到臨床治療運(yùn)動(dòng)障礙

3、性疾病，奠定了立體定向功能神經(jīng)外科的地位，1955年Hassler和Riechert創(chuàng)立了丘腦腹外側(cè)核毀損術(shù)(Thalamotomy)，它對(duì)帕金森病的震顫有明顯效果，對(duì)僵直也有較大改善，并迅速在世界范圍內(nèi)得到廣泛丌展。王忠誠(chéng)院士于20世紀(jì)60年代在國(guó)內(nèi)引入了這一新方法，國(guó)內(nèi)各大城市醫(yī)院相繼丌展了立體定向手術(shù)。然而由于靶點(diǎn)定位不夠準(zhǔn)確，毀損灶大小難以控制，導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥較多，限制了立體定向手術(shù)的深入丌展。此后CT和MRI的問(wèn)世對(duì)功能神經(jīng)外

4、科的發(fā)展產(chǎn)生巨大的推動(dòng)作用，為立體定向手術(shù)治療帕金森病提供了強(qiáng)有力的技術(shù)保障。目前用微電極引導(dǎo)的立體定向功能神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行神經(jīng)核團(tuán)毀損已經(jīng)成為治療帕?xí)〉冗\(yùn)動(dòng)障礙性疾病的有效手段，精準(zhǔn)的解剖學(xué)定位是該手術(shù)的前提，也是所有立體定向手術(shù)的基礎(chǔ)。人腦的前聯(lián)合(AC)、后聯(lián)合(PC)Od于位置和相對(duì)距離恒定，被公認(rèn)作為腦內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)的定位標(biāo)志，因此術(shù)前通過(guò)影像學(xué)手段確定前后連合尤為重要。然而由于AC、PC位于腦深部，直接測(cè)量困難，因此以顱外體

5、表解剖標(biāo)志為依據(jù)來(lái)設(shè)計(jì)CT或MRI掃描基線(xiàn)，力求立體定向頭架基環(huán)與ACPC平面平行，以便掃描時(shí)獲取精準(zhǔn)的AC—PC平面，是腦立體定向手術(shù)最常用方法。然而既往研究多通過(guò)尸頭解剖或簡(jiǎn)陋的影像檢查獲得，存在一定誤差及局限。由于地域、人種、民族差異及研究方法不同，相關(guān)研究數(shù)據(jù)的差異情況亦較大。本研究擬基于華南地區(qū)大樣本『F常漢族成人高分辨率MRI數(shù)據(jù)，通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助，期望獲得眥耳線(xiàn)與ACPC線(xiàn)在矢狀平面投射央角等J下常參考值，以解決如何在成人體