外側(cè)盤狀半月板X線表現(xiàn)的測量研究.pdf

1、目的:對關(guān)節(jié)鏡檢證實為外側(cè)盤狀半月板和正常半月板的膝關(guān)節(jié)X線平片進(jìn)行特定的測量和分析,找到外側(cè)盤狀半月板的X線平片特征,為臨床篩選和診斷外側(cè)盤狀半月板提供理論依據(jù).材料與方法:收集關(guān)節(jié)鏡下證實為外側(cè)盤狀半月板的膝關(guān)節(jié)X線平片76例,其中完全型盤狀半月板46例,不完全型30例,作為實驗組;正常半月板的膝關(guān)節(jié)X線平片80例作為對照組.X線平片所示膝關(guān)節(jié)骨骼不成熟和有明顯退行性改變者以及有嚴(yán)重外傷史的患者排除在該組之外.所有數(shù)據(jù)均在術(shù)前測得,

2、以減少主觀因素的影響.實驗組和對照組均行非持重狀態(tài)下的前后位和側(cè)位片,射線管與膠片的距離為1.2米.觀察測量數(shù)據(jù)有:腓骨頭高度,外側(cè)關(guān)節(jié)間隙寬度,外側(cè)髁間棘高度;觀察特征正位片有外側(cè)股骨髁變平,外側(cè)脛骨平臺呈杯口狀,側(cè)位片股骨外髁出現(xiàn)凹跡和脛骨內(nèi)側(cè)髁間棘高于外側(cè)髁間棘.所有數(shù)據(jù)均使用透明格尺測得,精確度為0.1mm.各數(shù)據(jù)均在術(shù)前測量和觀察記錄,同時測量股骨遠(yuǎn)端髁間最大距離,將連續(xù)型變量數(shù)據(jù)與之相除所得數(shù)據(jù)作為標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù).對實驗組和對照組

3、數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析.使用軟件為SPSS10.0.腓骨頭高度,外側(cè)脛股關(guān)節(jié)間隙寬度,外側(cè)髁間棘的高度使用單因素方差分析(One-way ANOVA),內(nèi)側(cè)髁間棘高于外側(cè)髁間棘,外側(cè)股骨髁變平,外側(cè)脛骨平臺呈杯口狀和外側(cè)股骨髁出現(xiàn)凹跡采用X<'2>檢驗.結(jié)論:盡管外側(cè)盤狀半月板在X線平片上不顯影,上述表現(xiàn)是一種間接征象,但從該研究看,以外側(cè)關(guān)節(jié)間隙寬度和腓骨頭高度臨界值為參考,兼顧外側(cè)髁間棘高度和外側(cè)股骨髁變平,X線平片對篩選和診斷盤狀半月