腎臟MSCT低劑量灌注掃描的實(shí)驗(yàn)性研究.pdf

1、研究目的:探討腎臟多層螺旋CT(MSCT)低劑量灌注掃描方案的可行性及其對(duì)灌注參數(shù)的影響。 材料與方法: 1.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物與設(shè)備：健康雄性新西蘭白兔12只，體重2.5±0.5 kg。采用德國(guó)西門子SOMATOM Sensation 64排螺旋CT機(jī)，對(duì)比劑為優(yōu)維顯(300 mg/ ml)， MEDRADStellant CT 16A高壓注射器。 2.檢查方法 (1) 掃描前準(zhǔn)備及掃描技術(shù)將實(shí)驗(yàn)用兔麻醉后仰臥位

2、固定于自制的固定架上。選擇左側(cè)腎臟進(jìn)行灌注掃描，掃描層面以。腎門為中心。經(jīng)耳緣靜脈穿刺連接于高壓注射器上快速團(tuán)注造影劑行相同層面動(dòng)態(tài)掃描，造影劑用量2 ml/kg，注射流率1 ml/s，自對(duì)比劑注入后延遲4 s開始掃描，連續(xù)掃描60 s。掃描參數(shù)為：管電壓100 kV，層厚2.4 mm，螺距1.2 mm，掃描范圍26.4 mm。分別使用三種不同管電流(50 mAs、80 mAs、100 mAs)進(jìn)行灌注掃描。 (2) 圖像處理與

3、數(shù)據(jù)分析將重建圖像傳送到工作站，使用CT Peffusion軟件處理數(shù)據(jù)。采用Kidney Perfusion模式，選出每組數(shù)據(jù)前20s、30s、40s、50s、60s的圖像進(jìn)行灌注分析，通過(guò)灌注軟件獲得腹主動(dòng)脈及腎皮質(zhì)TDC(time-density curve)圖，計(jì)算出腎皮質(zhì)灌注參數(shù)：血流量(blood flow，BF)、血容量(blood volume，BV)，并獲得灌注圖像。 (3) 輻射劑量的測(cè)量 CT 工作站自動(dòng)顯

4、示出各種條件下CT劑量指數(shù)(CTDIvol值)，輻射劑量的單位：mGy。 3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理多組計(jì)量資料比較采用重復(fù)測(cè)量的方差分析和單因素方差分析，檢驗(yàn)精確度α=0.05，所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13.0軟件包處理。 結(jié)果: 1.進(jìn)行三種管電流條件下的總體比較，掃描時(shí)間在20s、30s、40s、50s和60s時(shí)BF值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；各時(shí)間段的BV值之間無(wú)差異(P>0.05)。相同管電流條件下，不同時(shí)間點(diǎn)的B

5、F及BV值亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。 2.管電流在50 mAs、80 mAs和100 mAs時(shí)，腎臟灌注BV值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；100 mAs與50 mAs、80mAs的。BF值有差異(P<0.05)， 50 mAs、80 mAs之間BF值無(wú)差異(P>0.05)。掃描時(shí)間為30s時(shí)，腎臟灌注BF及BV值均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。 結(jié)論 1.灌注掃描時(shí)間為30s時(shí)既能通過(guò)TDC圖觀察腎皮質(zhì)的