對慢性乙型肝炎患者家屬實施連續(xù)健康教育的效果研究.pdf

1、目的：通過對慢性乙型肝炎患者的家屬實施連續(xù)健康教育，探討該方法對家屬的知識水平、健康行為、焦慮、抑郁、生活質(zhì)量和肝功能方面的影響以及在預(yù)防慢性乙型肝炎家庭內(nèi)傳播中的作用。 方法：本研究采用隨機對照試驗的研究方法，將2007年1月至2007年7月到天津市武警醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院肝病門診就診的符合入選條件的慢性乙型肝炎患者的家屬共103例，隨機分為實驗組和對照組，其中實驗組53例，對照組50例。研究者于干預(yù)前收集兩組家屬的有關(guān)資料，包括自

2、行設(shè)計的慢性乙型肝炎健康教育調(diào)查表、焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)、健康調(diào)查簡表(SF-36)。 兩組均給予常規(guī)護理教育，實驗組同時還接受了由研究者設(shè)計并實施的連續(xù)健康教育。該連續(xù)健康教育的內(nèi)容包括：1.于患者就診當(dāng)天向家屬發(fā)放由研究者設(shè)計的《慢性乙肝健康教育手冊》，并向家屬詳細講解乙肝的有關(guān)知識，主要包括：乙肝的病因、治療效果、用藥知識、預(yù)后情況、并發(fā)癥的預(yù)防、疾病的傳播途徑、預(yù)防知識、家庭護理常識、消毒隔離知

3、識等；2.與家屬互留電話，保持聯(lián)系，及時解答家屬的疑問；3.分別于第一次干預(yù)后2個月、4個月、6個月的月末進行家訪，檢查指導(dǎo)家屬相關(guān)知識的掌握情況和健康行為的依從性；4.于干預(yù)后6個月兩組家屬再次填寫慢性乙型肝炎健康教育調(diào)查表、SAS、SDS以及SF-36，同時對家屬進行乙肝病毒標(biāo)志物和肝功能的實驗室檢查。全部數(shù)據(jù)采用SPSS10.0軟件進行處理。 結(jié)果： 1.干預(yù)前實驗組和對照組的焦慮和抑郁水平明顯高于國內(nèi)常模(P<0

4、.05)，其生活質(zhì)量除軀體疼痛(BP)、生理職能(RP)外其余六個維度的得分明顯低于正常人群(P<0.05)。 2.實驗組在干預(yù)前、干預(yù)后2個月、4個月、6個月四次知識得分的比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，并呈遞增趨勢，對照組干預(yù)6個月后知識得分高于干預(yù)前得分(P<0.05)；干預(yù)6個月后實驗組知識得分高于對照組(P<0.05)。 3.實驗組患者在干預(yù)6個月后健康行為依從得分高于干預(yù)前(P<0.05)；對照組患者

5、干預(yù)6個月后與干預(yù)前健康行為依從得分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。 4.實驗組在干預(yù)前、干預(yù)后2個月、4個月、6個月四次健康行為依從性得分的比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，并呈遞增趨勢；對照組干預(yù)前和干預(yù)6個月后健康行為依從得分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。 5.實驗組干預(yù)6個月后健康教育態(tài)度得分高于干預(yù)前得分(P<0.05)；對照組干預(yù)前與干預(yù)6個月后健康教育態(tài)度得分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0

6、.05)。 6.干預(yù)6個月后實驗組焦慮和抑郁得分均低于干預(yù)前(P<0.05)；干預(yù)6個月后對照組焦慮和抑郁得分與干預(yù)前比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；實驗組干預(yù)6個月后焦慮和抑郁得分仍低于國內(nèi)常模(P>0.05)。 7.干預(yù)6個月后實驗組生活質(zhì)量除軀體疼痛、生理職能外，在生理機能、總體健康、精力、社會功能、情感職能、精神健康六個維度得分高于干預(yù)前(P<0.05)：干預(yù)6個月后對照組生活質(zhì)量各個維度的得分與干預(yù)前比

7、較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。實驗組干預(yù)6個月后在生理職能、精力、精神健康與正常人群比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，其余五項仍低于正常人群(P<0.05)。 8.實驗組干預(yù)6個月后和干預(yù)前肝功能檢查中r-谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶(GGT)、直接膽紅素(DBIL)、總膽紅素(TBIL)、間接膽紅素(IBIL)、堿性磷酸酶(ALP)五個項目值比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；對照組干預(yù)6個月后和干預(yù)前肝功能檢查中只有ALP比較