VX2荷瘤兔肝臟腫瘤氬氦刀治療后的近期超聲造影.pdf

1、目的：
　　 利用兔VX2肝臟腫瘤模型，對(duì)其進(jìn)行氬氦刀治療，了解超聲造影對(duì)氬氦刀治療VX2兔肝臟腫瘤近期療效的應(yīng)用價(jià)值。
　　 方法：
　　 將VX2細(xì)胞株種植于30只新西蘭大白兔的左肝內(nèi)，共30個(gè)病灶，10只新西蘭大白兔不做任何處理，20d后，兩組實(shí)驗(yàn)兔行氬氦刀冷凍治療，其中荷瘤兔冷凍治療組(A組)30只，正常肝冷凍對(duì)照組（B組）10只，分別于術(shù)前、術(shù)后1d、1周、2周采用新型超聲造影劑六氟化硫以及造影軟件造影

2、多普勒序列（contrast pulse sequencing，CPS）進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，實(shí)時(shí)觀察病灶內(nèi)及消融區(qū)造影劑的灌注情況，觀察病灶內(nèi)血供，對(duì)消融后及時(shí)超聲造影發(fā)現(xiàn)未完全滅活的病灶及時(shí)針對(duì)性的行氬氦刀冷補(bǔ)充治療。觀察治療的安全性及治療后兩組荷瘤兔的影像學(xué)變化，觀察氬氦刀治療肝癌的療效。
　　 結(jié)果：
　　 ①A組76.7％(23/30)和B組100％(10/10)的消融區(qū)，術(shù)后1d、1周、2周進(jìn)行常規(guī)超聲及超聲造影，常規(guī)超

3、聲示消融區(qū)早期呈均質(zhì)等回聲，2周后部分消融區(qū)可見強(qiáng)回聲斑，CDFI示消融區(qū)內(nèi)未見血流信號(hào)，超聲造影示各期均無異常增強(qiáng)，判斷腫瘤完全滅活。②A組23.3％(7/30)的消融區(qū)，術(shù)后1d、1周、2周進(jìn)行常規(guī)超聲及超聲造影，結(jié)果顯示常規(guī)超聲示部分消融區(qū)內(nèi)部回聲不均質(zhì)，呈結(jié)節(jié)狀，CDFI示消融區(qū)可見雜亂血流信號(hào)，超聲造影示動(dòng)脈期局部有早期增強(qiáng)，靜脈期及延遲期呈低增強(qiáng)或無增強(qiáng)，考慮腫瘤殘存。③消融區(qū)邊緣充血水腫帶造影表現(xiàn)為動(dòng)脈期環(huán)狀高增強(qiáng)，門脈期

4、及延遲期增強(qiáng)信號(hào)與肝實(shí)質(zhì)相似，病理結(jié)果顯示為炎性充血水腫帶；消融區(qū)邊緣殘留灶的造影與腫瘤病灶治療前的造影表現(xiàn)一致，即動(dòng)脈期快速增強(qiáng)，靜脈期及延遲期造影劑快速廓清，病理提示強(qiáng)化部分有殘留形成。
　　 結(jié)論：
　　 1．超聲造影對(duì)氬氦刀治療區(qū)的血流信號(hào)及滅活程度的檢測優(yōu)于二維超聲和彩色多普勒超聲
　　 2．及時(shí)超聲造影在氬氦刀治療肝癌后可以發(fā)揮即時(shí)評(píng)價(jià)作用，并能及時(shí)、準(zhǔn)確的進(jìn)行補(bǔ)充治療，從而有利于病灶的完全滅活。