氬氦刀冷凍治療荷瘤兔肝臟腫瘤的CT、MRI表現(xiàn)及病理分析.pdf

1、目的：探討冷凍治療荷瘤兔肝臟腫瘤的CT、MRI 影像學與病理表現(xiàn)，分析早期殘瘤生長的依據(jù)，評價肝臟腫瘤局部冷凍消融治療效果。 方法：A、B兩組實驗兔(N<,A> (正常肝組織組)=12只，均為正常兔；N<,B>(荷瘤兔冷凍組)= 17只) 分別行肝臟氬氦刀冷凍治療。分別在術前、術后3天，7天，14天，21天，28天進行C T(平掃和增強)、MRI檢查，并取同期標本作病理對照分析。 結果：1.CT 影像學表現(xiàn)：A、B兩組在

2、術后3天、1周、2周、3周均表現(xiàn)為消融中心區(qū)的低密度、無強化改變，消融區(qū)邊緣呈環(huán)形強化，但其強化的形態(tài)不同。術后4周，平掃兩組病變消融中心區(qū)均表現(xiàn)為低密度區(qū)，但強化掃描時，正常肝組織組及荷瘤兔冷凍組中完全消融病例邊緣強化環(huán)消失；而荷瘤兔冷凍組部分消融病例其消融區(qū)邊緣仍見強化，且強化環(huán)較前明顯擴大，形態(tài)多變。2.MRI影像學表現(xiàn)：對照組及冷凍治療組中完全消融病例術后3天、1周、2周、3周、4周均表現(xiàn)為消融中心區(qū)T1加權像呈低信號或等低信號

3、改變，消融周邊區(qū)則分別呈低、中高、中低、低、低信號改變的演變規(guī)律。T2加權像消融中心區(qū)術后分別呈等低、等低、等低、等信號、等信號或高信號改變。而周邊則呈等高、高信號、等低信號、等低信號、低信號改變。T2 加權像邊緣高信號的顯示與肉芽組織、血細胞的滲出、液化壞死和殘瘤有關。術后第4周，冷凍治療組中不完全消融病例T2加權像消融區(qū)周邊持續(xù)保持高信號改變。術后病灶消融區(qū)符合凝固性壞死.液化性壞死的病理改變規(guī)律。 結論：1.不同時期消融區(qū)