2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  1.觀察變應性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者特異性免疫治療(specific immunotherapy,SIT)的療效、安全性及依從性,為AR患者SIT治療提供參考依據(jù)。
  2.探討SIT治療對患者血清特異性IgG4(specific IgG4,sIgG4)的影響,分析sIgG4對AR的診斷、療效判斷、估計預后意義。
  方法:
  1.選取2013年6月至2014年12月暨

2、南大學附屬珠海醫(yī)院耳鼻喉科門診就診AR患者51例為研究對象,51例患者治療前檢測血清sIgE抗體及皮膚點刺試驗(SPT)。
  2.患者均經(jīng)1年的安脫達標準化屋塵螨變應原制劑的特異性免疫治療。比較患者治療前、初始完成后(17周)、1年時(51周)的癥狀體征評分、視覺模擬量表(visual analog scale,VAS)VAS評分。
  3.通過療效評定公式得出患者治療療效,比較患者治療前、初始完成后(17周)、1年時(5

3、1周)療效。
  4.患者進行隨訪,記錄其不良反應,分析患者依從性,記錄中斷治療原因。
  5.抽取治療前、初始完成后(17周)、1年時(51周)患者血清,應用IgG4-Elisa試驗檢測患者血清sIgG4抗體濃度。比較各時間點血清sIgG4濃度變化,分析各時間點血清sIgG4與癥狀體征評分、VAS評分的相關性。
  結(jié)果:
  1.51例AR患者全部完成SIT初始治療,療效評定:總有效率70.6%(36/51)

4、,顯效2.0%(1/51),有效68.6%(35/51),無效29.4%(15/51)。34例完成1年治療,總有效率94.1%(32/34),顯效17.6%(6/34),有效76.5%(26/34),無效5.9%(2/34)。
  2.經(jīng)SIT初始治療,患者的癥狀體征評分、VAS評分較治療前降低(P<0.05);SIT治療1年患者的癥狀體征評分、VAS評分較治療前、初始完成后顯著降低,三者間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

5、>  3.本檢測依從率為66.67%(34/51),中斷治療原因,其中對治療缺乏信心有64.71%(11/17),經(jīng)濟因素17.65%(3/17),工作學習原因11.76%(2/17),不良反應5.88%(1/11)。
  4.51例患者共接受注射1166次,局部不良反應率11.49%(134/1166),全身不良反應率為1.81%,無1例患者出現(xiàn)致死性不良反應。
  5.治療前血清sIgG4為(135.22±85.63)、

6、初始治療完成后為(309.38±233.47)、1年后為(570.79±331.55)三個時間點的濃度是遞增的,兩兩間比較差異有統(tǒng)計學意義。
  6.血清sIgG4濃度在完成初始后、1年后與相應時段的癥狀體征評分(R=-0.676,P<0.001;R=-0.875,P<0.001)、 VAS評分(R=-0.544,P<0.05;R=-0.875,P<0.001)呈負相關。
  結(jié)論:
  1.塵螨是AR患者的主要吸入性

7、的變應原。
  2.經(jīng)過1年SIT治療,患者的癥狀體征評分、VAS評分逐漸降低。
  3.免疫治療可使AR患者血清sIgG4濃度升高。1年內(nèi)SIT治療時間越長,血清sIgG4濃度越高,AR患者癥狀體征評分下降。sIgG4可作為客觀評估免疫治療臨床療效的一個重要的血清免疫學指標。
  4.安脫達標準化變應原疫苗治療變應性鼻炎患者是一種有效的方法,能從根本上調(diào)節(jié)患者的免疫功能,改善困擾患者的鼻部癥狀,可作為治療變應性鼻炎的

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