63例兒童急性淋巴細胞白血病化療后肺部感染性疾病的臨床分析.pdf

1、目的：分析和探討兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）化療后肺部感染性疾病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。為更好的指導(dǎo)臨床醫(yī)生觀察病情、選擇治療時機及治療策略提供依據(jù)。
　　方法：回顧性分析2013年7月至2014年7月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科血液病區(qū)收治的63例兒童ALL化療后肺部感染性疾病的病例資料，應(yīng)用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：ALL化療后肺部感染總發(fā)生率為9.05％，誘導(dǎo)緩解化療階段肺部感染發(fā)生率最高，

2、為37.25%，VDLP誘導(dǎo)緩解化療出現(xiàn)肺部感染的中位時間為開始化療后第18天。肺部感染最常見的癥狀為咳嗽、發(fā)熱。63例肺部感染病例，60.32%中性粒細胞減少，65.08%淋巴細胞減少，73.02%白細胞減少，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。CRP在感染早期診斷的靈敏度上明顯優(yōu)于D-二聚體，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。肺部感染最常見病因為細菌性肺部感染（43例，占68.25%），其次為真菌性肺部感染（10例，占15.87%）。病原

3、體培養(yǎng)陽性共14例，革蘭陰性桿菌占71.43%，以大腸埃希菌、銅綠假單胞菌為主，碳青霉烯類抗生素藥物敏感率達70%以上。
　　結(jié)論：1.誘導(dǎo)緩解化療肺部感染發(fā)生率最高，VDLP誘導(dǎo)緩解化療出現(xiàn)肺部感染的中位時間為開始化療后第18天。2. ALL化療后合并肺部感染易發(fā)生在白細胞減少、中性粒細胞減少、淋巴細胞減少期間。3.CRP在感染早期診斷的靈敏度上明顯優(yōu)于D-二聚體。4.ALL化療后合并肺部感染性疾病最常見病因為細菌性肺部感染，革