經(jīng)靜脈或冠脈移植臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療豬急性心肌梗死實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:觀察經(jīng)靜脈或冠脈移植臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞(mesenchymal stem cells，MSCs)對(duì)急性心肌梗死豬的心功能、梗死面積、新生毛細(xì)血管數(shù)量的影響。
　　 方法:實(shí)驗(yàn)于2011年1月至2012年6月在泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室在用球囊封堵前降支制作急性心肌梗死模型。造模成功并完成干細(xì)胞移植的23只豬分為3組:冠脈組8只，靜脈組8只，對(duì)照組7只。移植組于心肌梗死后2周分別經(jīng)靜脈和冠脈的方式移植干細(xì)胞，對(duì)照組經(jīng)靜脈注

2、射等量的生理鹽水。所有實(shí)驗(yàn)豬分別于干細(xì)胞移植前和移植后6周行超聲心動(dòng)圖檢查，測(cè)量左室舒張末容積(LVEDV)、左室收縮末容積(LVESV)、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、短軸縮短率(FS);所有實(shí)驗(yàn)豬分別于干細(xì)胞移植前和移植后6周行心肌核素灌注顯像檢查，計(jì)算左室梗死面積及梗死質(zhì)量比;移植后6周時(shí)，氯化鉀注射法處死豬，分別取梗死區(qū)、梗死周邊區(qū)心肌，行vWF免疫組化染色，計(jì)算毛細(xì)血管密度。并行透射電鏡觀察細(xì)胞移植后分化情況。
　　 結(jié)

3、果:
　　 1.與對(duì)照組相比，靜脈移植組和冠脈移植組的左室舒張末容積(LVEDV)、左室收縮末容積(LVESV)縮小、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、短軸縮短率(FS)增加，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[冠脈組:56.86±7.62mm，16.25±6.45mm，71.25±8.94％，39.52±6.85％;靜脈組:59.38±5.55mm，17.63±6.14mm，69.38±6.93％，38.25±6.69％;對(duì)照組:70.57±8.50

4、mm，25.57±7.55mm，59.71±7.18％，31.29±5.19％;(P＜0.05)]。冠脈移植組與靜脈移植組比較，無(wú)明顯差異(P＞0.05)。
　　 2.與對(duì)照組相比，冠脈組和靜脈組的左室心肌梗死面積、梗死質(zhì)量比明顯縮小，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[冠脈組:15.13±2.99％，16.13±2.99％;靜脈組:13.13±3.23％，15.00±3.07％;對(duì)照組:21.43±5.88％，22.86±6.49％;(P＜0

5、.05)]。冠脈組與靜脈組間無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。
　　 3.與對(duì)照組相比，冠脈組和靜脈組的新生毛細(xì)血管的數(shù)量明顯增加，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[冠脈組:14.71±2.99個(gè);靜脈組:13.58±2.65個(gè);對(duì)照組:10.24±1.71個(gè);（P＜0.05）]。冠脈組與靜脈組間無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。
　　 4.移植組臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞可分布于梗死區(qū)及梗死周邊區(qū)，透射電鏡下可見(jiàn)由干細(xì)胞分化而來(lái)的的血管內(nèi)皮細(xì)胞及心肌