開合伴上頜牙弓狹窄病例臨床矯治.pdf

1、目的:臨床觀察分析運用固定矯治技術(shù)矯治開合伴上牙弓狹窄病例的臨床特點及治療效果。
　　材料和方法:本研究選取2011年大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的安氏Ⅱ類開合病例1例進行研究。女性，年齡21歲零11個月;側(cè)貌凸;前牙開合Ⅰ度;上前牙軸唇傾、下前牙軸直立;14、46反合，26、36反合;右側(cè)磨牙示完全遠中關(guān)系，左側(cè)磨牙示遠中尖對尖關(guān)系;5年前于外院拔除上頜雙側(cè)第二前磨牙，現(xiàn)上下牙列輕度擁擠;上中線正，下中線相對面中線右偏0.5mm

2、;上下合曲線較平;面下1/3發(fā)育較正常偏大。上頜牙弓狹窄，腭蓋高拱?？诤粑?xí)慣。頭影測量分析顯示Ⅰ類骨面型，ANB值正常但Wits值絕對值增大。高角，下頜平面角大、下面高及全面高均較正常值大，ODI值減小。上頜磨牙及上頜后部牙槽骨發(fā)育相對過剩。矯治方法為四角圈簧擴大上頜牙弓，使上下牙弓寬度匹配，解除后牙段反頜;前庭盾戴入用于糾正口呼吸不良習(xí)慣;使用直絲弓固定矯治技術(shù)，排齊、整平牙列;用鎳鈦搖椅弓配合垂直牽引糾正開合;用MEAW技術(shù)配合牽

3、引糾正中線不調(diào)、調(diào)整咬合關(guān)系，直至前牙建立正常的覆蓋及Ⅰ°深覆頜（過矯正）。
　　結(jié)果:矯治療程共計28個月，治療完成后對比該患者治療前后模型及頭影測量值得出:開合解除，上切牙內(nèi)收，前牙建立正常覆蓋及Ⅰ°深覆頜（過矯正）;上下唇略內(nèi)收;兩側(cè)磨牙呈現(xiàn)完全遠中關(guān)系，兩側(cè)尖牙呈現(xiàn)為中性關(guān)系;上牙弓寬度擴大，上下牙弓寬度匹配;上下牙列擁擠解除;上頜磨牙壓低，合平面發(fā)生逆時針旋轉(zhuǎn)，下頜平面角變小，前下面高減小、全面高減小，側(cè)貌明顯改善，矯治