MDR AB氨基糖苷類耐藥機(jī)制及中草藥抑菌探索.pdf

1、目的：
　　 1.探討鮑曼不動(dòng)桿菌(Acinetobacter baumannii，AB)對(duì)氨基糖苷類抗生素的耐藥性及其耐藥機(jī)制。
　　 2.以20種中草藥醇提液為研究對(duì)象對(duì)11種臨床常見MDR細(xì)菌，通過觀察體外抗菌活性探索中草藥用于控制MDR細(xì)菌的可行性及其可能機(jī)制。
　　 方法：
　　 1.對(duì)71株MDR-AB用VITEK分析儀進(jìn)行藥敏分析；
　　 2.通過PCR探索質(zhì)粒上的相關(guān)耐藥基因(aa

2、cC1、aacC2、aacC3、aacA4，aadA1、aadA2、aacA7、armA1和armA2)；
　　 3.對(duì)所獲得的耐藥基因測(cè)序，尋找可能的基因突變位點(diǎn)；
　　 4.鮑曼不動(dòng)桿菌有效抑菌中草藥篩選；
　　 5.用VITEK分析儀進(jìn)行臨床常見MDR細(xì)菌的鑒定及抗生素藥敏分析；
　　 6.中草藥的抑MDR細(xì)菌實(shí)驗(yàn)及其MIC測(cè)定。
　　 結(jié)果：
　　 1.71株AB對(duì)慶大霉素、妥布霉

3、素和阿米卡星的耐藥率分別為100％(71/71)、73％(52/71)和20％(14/71)，其中20％對(duì)3種氨基糖苷類抗生素全耐藥；
　　 2.aaaC1、aacA4、armAl、aadA1和armA2基因陽性率分別為100％(71/71)、100％(71/71)、84.5％(60/71)、98.6％(70/71)和100％(71/71)，aacC2、aacC3、aadA2、aacA7均為陰性。
　　 3.五倍子、黃連

4、乙醇提取物對(duì)11種臨床常見MDR菌有較強(qiáng)的抑菌活性，其抑菌圈均大于氨芐西林、慶大霉素和鏈霉素；
　　 4.五倍子和黃連的MIC分別低達(dá)0.195 mg/mL和6.25 mg/mL，且其相應(yīng)濃度均能有效抑制ICU氣傳細(xì)菌的生長。
　　 結(jié)論：
　　 1.質(zhì)粒上廣泛攜帶氨基糖苷類修飾酶基因aacC1、aacA4、aadA1和甲基化酶基因armA1、armA2可能是AB多重耐藥的主要機(jī)制之一；
　　 2.五倍子