恒前牙根管系統(tǒng)的CBCT研究.pdf

1、目的:本研究利用錐形束CT(CBCT cone-beam computed tomography)技術(shù)對上下頜前牙牙根及根管形態(tài)結(jié)構(gòu)展開研究，分析統(tǒng)計根管數(shù)目及類型，明確上下頜前牙根管系統(tǒng)的變異范圍，為前牙根管解剖形態(tài)提供更為詳細和完善的知識體系。
　　材料和方法:選取來自648名患者的3871例下頜前牙和3709例上頜前牙的CBCT圖像掃描數(shù)據(jù)，記錄患者的姓名，性別，年齡基本信息，同時記錄和分析以下信息:(1)牙位;(2)牙根數(shù)

2、目;(3)根管數(shù)目;(4)根管類型;(5)雙根管下頜前牙根管分叉處至解剖性根尖的距離（雙根下頜尖牙除外）;(6)雙根管口下頜前牙兩個根管口之間的距離。通過卡方檢驗方法分析比較下頜前牙根管數(shù)目與牙位之間的關(guān)系。
　　結(jié)果:本研究的3871顆下頜前牙中，有1286顆下頜中切牙，1294顆下頜側(cè)切牙，1291顆下頜尖牙;3709顆上頜前牙中，有1212顆上頜中切牙，1261顆上頜側(cè)切牙，1236顆上頜尖牙。所有的下頜切牙均表現(xiàn)為單根，有

3、1.32％的下頜尖牙表現(xiàn)為雙根。根據(jù)Vertucci的根管形態(tài)分類，下頜前牙中總共出現(xiàn)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ以及2-1-2-1型八種不同類型的根管形態(tài)。未發(fā)現(xiàn)三根管的存在。下頜前牙中，側(cè)切牙雙根管的發(fā)生率最高，為27.36％;中切牙次之，為15.71％;尖牙最低，為6.27％。雙根管下前牙根管分叉處至解剖性根尖的距離在下頜中切牙中范圍為2～13mm，主要集中在6～9mm之間。在下頜側(cè)切牙中該范圍為2～15mm，主要集中在7～11mm

4、之間。在下頜尖牙中該范圍為5～17mm，主要集中在8～12mm之間。雙根管口下前牙兩個根管口之間的距離范圍為0～3mm，絕大部分在1～2mm之間。所有的上頜前牙均為單根牙，99.78％表現(xiàn)為單根管，即Ⅰ型。僅出現(xiàn)8例雙根管，Ⅱ型，Ⅲ型，Ⅴ型三種變異型，中切牙中2例Ⅱ型根管，1例Ⅴ型根管;側(cè)切牙中3例Ⅲ型根管;尖牙中2例Ⅱ型根管。
　　結(jié)論:CBCT作為一種根管形態(tài)研究手段具有很大的優(yōu)越性，能夠提供詳盡清晰的牙根及根管解剖信息。上頜