腰椎正常椎間盤和退變椎間盤表觀擴(kuò)散系數(shù)的對比評價(jià).pdf

1、目的：椎間盤是個(gè)富含水分且沒有血供的結(jié)構(gòu)，其營養(yǎng)成分主要通過周圍血管擴(kuò)散的方式供應(yīng)。擴(kuò)散加權(quán)成像(diffusionweightedimage，DWI)序列是反映人體內(nèi)水分子擴(kuò)散活動的成像方式，表觀擴(kuò)散系數(shù)(apparentdiffusioncoefficients，ADC)是對水分子擴(kuò)散程度進(jìn)行量化測量的參數(shù)值。本研究通過對ADC值的測量，判定成年人腰椎間盤髓核內(nèi)水份的擴(kuò)散程度，明確椎間盤ADC值與MR表現(xiàn)為退變的椎間盤之間是否存在相

2、關(guān)性。 材料和方法：2004年10月至2005年6月間，選取20名患者(均為男性，年齡范圍35～62歲，平均48歲)進(jìn)行了檢查，20名患者臨床均有腰背痛病史，10名患者有單側(cè)或雙下肢放射痛，4例患者有下肢無力(間歇跛行)等癥狀，2名患者有外傷史；對5名志愿者(均為男性，年齡范圍35～55歲，平均年齡45歲)同時(shí)進(jìn)行檢查，均無上述臨床癥狀。使用1.5T磁共振掃描儀，常規(guī)掃描為矢狀位T1WI及T2WI，橫軸位(平行于椎間盤)T2WI

3、，DWI使用矢狀位掃描。由兩名放射科醫(yī)生分別獨(dú)立對T2WI椎間盤改變進(jìn)行評價(jià)，包括(1)椎間盤高度；(2)椎間盤信號；(3)髓核內(nèi)裂隙。出現(xiàn)上述一項(xiàng)異常者判定為退變椎間盤，其余判定為正常椎間盤，并據(jù)此分為退變組和正常組。使用Functool軟件進(jìn)行ADC圖的計(jì)算，在腰1～骶1之間5個(gè)椎間盤內(nèi)放置ROI(regionofinterest)并測量每個(gè)椎間盤的ADC值。對正常組椎間盤ADC值與解剖位置進(jìn)行相關(guān)性分析，并比較退變組與正常組椎間盤

4、ADC值的差別。 結(jié)果：正常組椎間盤ADC值隨椎間盤位置降低而下降，退變組椎間盤ADC值降低更明顯。正常組椎間盤平均ADC值為(1.82±0.58)×10-3mm2/sec；退變組椎間盤平均ADC值為(1.64±0.47)×10-3mm2/sec，較正常組減少9％，兩組間有顯著差異(P=0.006)。 結(jié)論：正常腰椎椎間盤ADC值隨位置降低而下降，T2WI表現(xiàn)為退變的椎間盤其ADC下降更顯著。ADC值作為一種定量分析的方