臨沂市手足口病檢測(cè)結(jié)果分析與防控對(duì)策研究.pdf

1、背景：
　　手足口病是一種由腸道病毒感染引起的丙類傳染病，多發(fā)于5歲以下兒童，尤以3歲以下兒童更為常見(jiàn)。該病遍布全球，一年四季均可發(fā)病，多見(jiàn)于夏秋季節(jié)。該病已經(jīng)成為世界性影響兒童身心健康的重要傳染病之一。
　　目的：
　　本文利用RT-PCR和Real Time RT-PCR技術(shù)對(duì)2010-2014年臨沂市手足口病病例標(biāo)本以及2012年臨沂市健康兒童及其監(jiān)護(hù)人標(biāo)本進(jìn)行了腸道病毒核酸檢測(cè)，通過(guò)對(duì)檢測(cè)結(jié)果分析，明確了臨沂市

2、健康人群腸道病毒的攜帶狀況以及這種攜帶狀況與臨沂市手足口病流行的關(guān)聯(lián)性，同時(shí)，這種檢測(cè)結(jié)果也為臨沂市每年制定手足口病防控策略提供參考依據(jù)。
　　方法：
　　利用RT-PCR和Real Time RT-PCR技術(shù)對(duì)2010-2014年的每縣（區(qū)）每月5份首診手足口病病例標(biāo)本進(jìn)行了檢測(cè)，使用RD和Hep-2細(xì)胞對(duì)2013-2014年的部分手足口病病例標(biāo)本進(jìn)行了細(xì)胞培養(yǎng)分離毒株，同時(shí)，2012年，對(duì)臨沂市兩個(gè)手足口病高低發(fā)病縣（區(qū)

3、）的5歲及其以下散居和托幼機(jī)構(gòu)兒童和3歲以下兒童的成年監(jiān)護(hù)人健康人群進(jìn)行了腸道病毒71型和柯薩奇A16型攜帶率的橫斷面調(diào)查。
　　結(jié)果：
　　本研究利用RT-PCR、Real Time RT-PCR以及細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)對(duì)手足口病病例標(biāo)本和健康人群標(biāo)本進(jìn)行了檢測(cè)，通過(guò)對(duì)檢測(cè)結(jié)果的分析，獲得了以下成果:
　　1. 從2010年開(kāi)始，柯薩奇A16型腸道病毒和71型腸道病毒交替成為臨沂市手足口病的優(yōu)勢(shì)病原。這種趨勢(shì)已經(jīng)基本上成為臨

4、沂市手足口病的流行規(guī)律。
　　2. 在采集的1275份健康人群糞便標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果中，PE和CA16陽(yáng)性標(biāo)本123份，陽(yáng)性率為9.65％;123份陽(yáng)性標(biāo)本中，PE陽(yáng)性標(biāo)本111份，陽(yáng)性率為8.71％，CA16陽(yáng)性標(biāo)本12份，陽(yáng)性率僅為0.94％，沒(méi)有EV71陽(yáng)性標(biāo)本。
　　3. 在7個(gè)年齡組的研究對(duì)象中，除5-6歲年齡組（平邑縣的陽(yáng)性率高于蘭山區(qū)）外，在其他6個(gè)年齡組的兒童中，蘭山區(qū)的陽(yáng)性率均明顯高于平邑縣，這尤其在1歲以下以及

5、4-5歲兩個(gè)年齡組的兒童中表現(xiàn)更為明顯。
　　4. 手足口病高發(fā)區(qū)蘭山區(qū)健康人群腸道病毒帶毒率在5月、7月以及10月份都比低發(fā)縣平邑縣明顯偏高，并且無(wú)論是蘭山區(qū)還是平邑縣，健康人群腸道病毒帶毒率都隨季節(jié)的變化而呈現(xiàn)出一個(gè)規(guī)律的“鐘型”動(dòng)態(tài)變化。
　　5. 兩個(gè)高低發(fā)縣區(qū)EV71型和CA16型腸道病毒隱性感染者的帶毒率狀況與當(dāng)年臨沂市手足口病流行的腸道病毒型別是呈正相關(guān)的。
　　結(jié)論與建議：
　　本研究通過(guò)分析臨沂

6、市手足口病病例標(biāo)本和健康人群標(biāo)本核酸檢測(cè)的結(jié)果得出:從2010年開(kāi)始，柯薩奇A16型腸道病毒和71型腸道病毒交替成為臨沂市手足口病的流行毒株型別;臨沂市健康人群腸道病毒帶毒率都隨季節(jié)的變化而呈現(xiàn)出一個(gè)規(guī)律的“鐘型”動(dòng)態(tài)變化;臨沂市健康人群的EV71型和CA16型腸道病毒隱性感染者的帶毒率狀況與當(dāng)年臨沂市手足口病流行的腸道病毒型別呈正相關(guān)。
　　在腸道病毒71型病毒流行年份的年初加強(qiáng)一系列措施防止疫情的擴(kuò)大。首先爭(zhēng)取各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度重