老年肺癌的文獻(xiàn)研究.pdf

1、隨著社會(huì)的老年化，肺癌的發(fā)病率逐年上升，其發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而提高，發(fā)病高峰年齡為70～74歲，且年齡越大死亡率越高。 老年人由于衰老，各器官在功能調(diào)節(jié)、結(jié)構(gòu)等多方面出現(xiàn)減退現(xiàn)象，使得老年人在中醫(yī)病因病機(jī)、癥狀體征及治療方面有著自身特點(diǎn)。老年人的免疫功能下降，故老年人對(duì)細(xì)菌、病毒、物理、化學(xué)等致病因素的抵抗能力下降，這就決定了老年肺癌臨床特點(diǎn)合并癥多，如呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病和糖尿病等，有時(shí)可合并三種以上疾病。老年人全身局部

2、反應(yīng)性低，癥狀較隱匿，其診斷時(shí)多為晚期，全身機(jī)能減退，使得老年肺癌患者難以承受傳統(tǒng)手術(shù)及放療，放化療毒副反應(yīng)大。 鑒于上述特點(diǎn)，老年肺癌就同時(shí)具有老年人和肺癌的雙重特點(diǎn)，故治療上老年肺癌有其自身特點(diǎn)。而年齡并不是影響生存率及治療有效率的決定性因素，治療的選擇必須選擇那些毒副作用可以耐受，且具有較好療效，能使大多數(shù)老年患者受益的治療。 本文通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)的研究，探討了老年肺癌患者在中醫(yī)病因病機(jī)、流行病學(xué)、診斷、手術(shù)治

3、療、放射治療、化學(xué)治療、生物治療、微創(chuàng)治療及中藥治療等多諸多方面的特點(diǎn)：正氣虛弱是老年肺癌患者發(fā)病的主要因素，各種新的檢查手段的應(yīng)用于臨床，提高了臨床診斷率，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新的手術(shù)術(shù)式的發(fā)展，使得老年肺癌患者部分可以接受手術(shù)治療，新的術(shù)式對(duì)老年患者保留了肺功能，術(shù)后死亡率減低，且療效與根治手術(shù)相仿；新的放療技術(shù)的發(fā)展尤其三維適形放療技術(shù)臨床應(yīng)用，使得放療更加適形，劑量、療效提高，且毒副作用減少，使得更加適合老年患者，放療模式的更新

4、及與手術(shù)化療配合治療提高了臨床效果；新的毒副反應(yīng)小的化療藥物和方案應(yīng)用大大改善了老年肺癌治療現(xiàn)狀；近年來(lái)新出現(xiàn)的基因、免疫、靶向治療其較之化療有著較好的臨床療效，且毒副反應(yīng)相對(duì)較低，且治療的針對(duì)性強(qiáng)，成為老年肺癌患者新的可選擇的治療；微創(chuàng)也是目前研究的熱點(diǎn)之一，其因創(chuàng)傷小，局部療效好的特點(diǎn)，尤其適合那些不能承受手術(shù)、放化療等創(chuàng)傷或毒副反應(yīng)較大的治療，且經(jīng)微創(chuàng)治療后減輕腫瘤負(fù)荷，可提高患者體力狀態(tài)，從而使老年患者接其他治療提供可能；中醫(yī)藥