妊娠期糖尿病對新生兒腎功能影響的相關(guān)性研究.pdf

1、背景：
　　近年隨著人們生活水平的不斷提高，居民飲食結(jié)構(gòu)的巨大變化，妊娠期糖尿病產(chǎn)婦的數(shù)量不斷增加，妊娠期糖尿病產(chǎn)婦的新生兒易發(fā)生許多臨床問題，需要特殊護理與治療。討論較多的如:新生兒呼吸窘迫綜合征，新生兒低血糖等，而妊娠期糖尿病對新生兒腎功能的影響缺乏系統(tǒng)報告，特開展此研究。
　　目的：
　　探討妊娠期糖尿病對新生兒腎功能指標血清胱抑素（血清CysC）、血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)的影響程度，增加對妊娠期糖尿

2、病產(chǎn)婦的新生兒腎功能損害等并發(fā)癥的認識，為做好新生兒早期腎功能損害的早期診斷、早期治療提供一定的理論基礎(chǔ)。
　　方法：
　　隨機選取2012年11月-2013年12月在鄭州市兒童醫(yī)院新生兒科收治住院的60例妊娠期糖尿病患者分娩的新生兒做為實驗組的研究對象，同時，在同時間段，隨機選取在妊娠期間沒有患有糖尿病的產(chǎn)婦分娩的60例新生兒作為本次對照組的研究對象。于生后72小時內(nèi)通過抽血檢測兩組新生兒血中的血清胱抑素（血清CysC）、

3、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)以及反應(yīng)腎臟功能的重要指標尿白蛋白(Ualb)等指標，探索妊娠期糖尿病對新生兒的腎功能是否有損害，同時，對妊娠期糖尿病患者的新生兒早期腎功能的實驗室指標及其相關(guān)性評價進行研究分析。統(tǒng)計學(xué)方法:利用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用均數(shù)±標準差((X)±s)表示，通過兩獨立樣本t檢驗統(tǒng)計分析兩組間均數(shù)比較，采用方差分析的方法比較多組組間均數(shù)兩兩比較。采用Spearson相關(guān)分析對參數(shù)間相關(guān)性

4、進行統(tǒng)計學(xué)分析。檢驗水準a=0.05，P＜0.05表明兩組之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1、兩組研究對象新生兒在年齡、性別、早產(chǎn)兒比例、巨大胎兒比例等方面均無顯著差異(P＞0.05)，表明兩組研究對象之間在以上這些項目的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，研究對象的選擇分組不存在有偏倚的現(xiàn)象，具有可比性;
　　2、在Cys C、SCr和BUN三項目檢測中，妊娠期糖尿病產(chǎn)婦分娩的新生兒的數(shù)值明顯高于非妊娠期糖尿病產(chǎn)婦分娩的新生

5、兒相對應(yīng)的數(shù)值水平，兩組研究對象在上述三項指標的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P值依次為:0.032、0.007和0.041）;
　　3、實驗組的早產(chǎn)兒與對照組的早產(chǎn)兒，實驗組足月兒與對照組足月兒，實驗組巨大兒與對照組巨大兒，實驗組非巨大與對照組非巨大兒，兩兩比較，在Cys C、SCr和BUN三項目檢測中，實驗組早產(chǎn)兒、足月兒、巨大兒、非巨大兒數(shù)值明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）;
　　4、實驗組研究對象早產(chǎn)兒和足月兒

6、之間，巨大兒和非巨大兒之間在Cys C、SCr和BUN的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義;對照組研究對象早產(chǎn)兒和足月兒之間，巨大兒和非巨大兒之間在Cys C、SCr和BUN的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義;
　　5、BUN和SCr的似然比(LR)明顯低于血清Cys C的陽性似然比(+LR)，而在陰性似然比方面，血清Cys C的陰性似然比（-LR）值比BUN和SCr的陰性似然比要低很多，在反應(yīng)檢測結(jié)果的真實性方面，BUN和SCr不能像血清Cys C那樣能夠真

7、實準確反應(yīng)檢測結(jié)果。在三者中，血清Cys C最能真實的反應(yīng)妊娠期糖尿病患者新生兒腎功能的結(jié)果狀況。
　　結(jié)論：
　　1、妊娠期糖尿病患者新生兒血清中的CysC、血肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)顯著高于非妊娠期糖尿病產(chǎn)婦新生兒血清中相對應(yīng)腎功能指標的含量，表明妊娠期糖尿病對新生兒的早期腎功能造成一定的損害;
　　2、妊娠期糖尿病患者新生兒早期腎功能損害的程度不受新生兒的胎齡，以及新生兒體重的影響;
　　3、在血清