2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:分析影響肺癌預(yù)后的相關(guān)因素,建立具有臨床使用價值的預(yù)后模型,為肺癌防治提供科學(xué)依據(jù)。 方法:對新橋醫(yī)院1999年1月1日至2004年1月1日期間、具有明確組織學(xué)類型和臨床分期的1230例肺癌病人,經(jīng)查閱病歷,并通過書信、電話和走訪等方式隨訪,部分經(jīng)戶籍管理機(jī)構(gòu)核實。病歷查閱截止到2004年1月1日;根據(jù)病歷納入本研究的時間,確立1年、3年、5年生存率的研究終點,隨訪截止到2005年3月18日,生存超過5年者按照5年計算。從

2、病員個體信息、腫瘤本身資料和不同的治療方法三個方面,回顧性分析、比較影響肺癌5年生存的因素;結(jié)合全軍腫瘤中心實驗室所查腫瘤相關(guān)指標(biāo),了解血清血管內(nèi)皮生長因子(serumvascularendothelialgrowthfactor,sVEGF)水平及免疫狀態(tài)與生存率的關(guān)系,分析肺癌患者sVEGF水平與不同組織學(xué)類型及臨床分期、治療效果的關(guān)系,評價其臨床意義。 結(jié)果:共隨訪1230例病人,失訪99人,失訪率8%;有效病例1131例

3、,其中Ⅰ+Ⅱ期(non-smallcelllungcancer,NSCLC)+局限期(smallcelllungcancer,SCLC)251人,占有效病例的22.19%;Ⅲ+Ⅳ期(NSCLC)+廣泛期(SCLC)880人,占有效病例的77.81%。接受術(shù)前新輔助化療的51人,其中(NSCLC)Ⅰ+Ⅱ期13人、ⅢA期17人、ⅢB期15人,Ⅳ期2人,SCLC4人。1131例肺癌病人總的1年、3年、5年生存率分別是53.55%、22.44%

4、、10.73%;可確定在本院經(jīng)過各種治療的631人1年、3年、5年生存率分別是63.78%、31.17%、13.44%;NSCLCⅠ+Ⅱ期新輔助化療與Ⅰ+Ⅱ期術(shù)后輔助化療患者5年生存率分別是55.68%和47.56%,無統(tǒng)計學(xué)差異;ⅢA期、ⅢB期新輔助化療5年生存率分別是35.12%、25.12%,均較相應(yīng)的術(shù)后輔助化療高(5年生存率分別為23.29%和12.29%),有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。各種治療措施如鉑劑化療聯(lián)合放療組、

5、手術(shù)后放療組、單純手術(shù)組、手術(shù)后鉑劑化療+放療組及新輔助化療組的1年、3年、5年生存率依次增加,以新輔助化療組肺癌患者生存率提高最明顯。Cox多因素回歸分析表明:家族史、sVEGF表達(dá)水平、臨床分期、手術(shù)類型、化療方案是否含鉑劑及鉑劑周期是獨立的影響肺癌患者預(yù)后的因素;NSCLCⅠ+Ⅱ期患者sVEGF水平顯著低于Ⅲ期、Ⅳ期患者(P<0.01),鱗癌患者sVEGF水平顯著高于腺癌及SCLC患者(P<0.05);所有緩解病例化療后sVEGF

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