LMWH納米粒子預(yù)防移植靜脈血栓形成及再狹窄的實驗研究.pdf

1、目的：探討轉(zhuǎn)染低分子肝素（LWMH）納米粒子預(yù)防兔自體靜脈移植后血栓形成及移植靜脈內(nèi)膜增生的效用。 材料與方法：32只新西蘭大白兔隨機分為A、B、C、D四組，分離兔頸內(nèi)靜脈后，分別原位灌注生理鹽水（A組）、LMWH（B組）、生理鹽水＋術(shù)后LMWH（C組）、LMWH納米粒子（D組），然后將頸內(nèi)靜脈移植到同側(cè)的頸總動脈。術(shù)后3h、12h采集外周血測定APTT。4w后切取移植靜脈，觀察有無血栓形成；HE染色和彈力纖維染色測定血管內(nèi)膜厚

2、度、內(nèi)膜/中膜厚度比；免疫組化染色觀察PCNA蛋白在血管壁的表達；RT-PCR檢測單核細胞趨化蛋白-1（MCP-1）、堿性成纖維細胞生長因子（bFGF）、血小板源性生長因子-B(PDGF-B)基因的表達。所獲結(jié)果作統(tǒng)計學(xué)處理，比較4組間的差異。 結(jié)果： (1）APTT測定：術(shù)后3h，A、B、C、D四組APTT分別為：42.50s±1.60s、42.13s±1.25s、52.50s±1.77s、52.88s±1.73s，C

3、、D兩組高于A、B兩組；術(shù)后12h，A、B、C、D四組APTT分別為：41.38s±1.41s、42.00s±1.31s、42.75s±1.28s、51.75s±1.67s，D組均高于前三組。 （2）血栓形成觀察：術(shù)后4w，A、B、C、D四組的血栓形成率分別為：37.5％（3/8）、37.5％(3/8)、12.5％(1/8)、12.5％(1/8)。 （3）移植靜脈狹窄程度：A、B、C、D四組移植靜脈內(nèi)膜厚度分別為46.3

4、3um±4.41um、45.86um±4.48um、45.74um±2.96um、39.00um±3.14um，D組均小于前三組；A、B、C、D四組的內(nèi)膜/中膜厚度比分別為：1.65±0.11、1.66±0.14、1.68±0.12、1.44±0.18，D組均小于前三組。 （4）PCNA陽性細胞指數(shù)：A、B、C、D四組PCNA陽性細胞標(biāo)記指數(shù)分別為33.83±2.71％、34.56±2.48％、34.67±3.22％、19.00

5、±2.50％，D組均小于前三組。 （5）RT-PCR結(jié)果：A、B、C、D四組移植靜脈MCP-1基因mRNA表達的相對濃度分別為1.009±0.114、1.041±0.103、0.999±0.103、0.530±0.092；bFGF 分別為0.953±0.075、0.961±0.062、0.997±0.098、0.550±0.050；PDGF-B分別為0.999±0.112、0.983±0.079、0.965±0.106、0.55