松弛咬合板治療磨牙癥的療效及肌電分析.pdf

1、目的： 應(yīng)用松弛咬合板對(duì)青年磨牙癥患者進(jìn)行咬合治療，利用肌電圖儀測(cè)量治療前后患者咀嚼肌的肌電參數(shù)變化，探討磨牙癥的病因機(jī)制以及牙合因素在其發(fā)生發(fā)展過程中的作用，為磨牙癥的臨床治療提供指導(dǎo)依據(jù)。 方法： 按照病例納入排除標(biāo)準(zhǔn)，選擇8例來我院修復(fù)科就診的青年磨牙癥患者。檢查并記錄其病史、臨床癥狀及體征，在其上頜模型上制作松弛咬合板。利用肌電圖儀在治療前及3個(gè)月后分別測(cè)量并記錄患者在下頜姿勢(shì)位（mandibular p

2、ostural position，MPP）與牙尖交錯(cuò)位（intercuspal position，ICP）時(shí)雙側(cè)咬?。╩asseter muscle，MM）、顳肌前束（anterior temporalis，TA）的肌電活動(dòng)，比較治療前后肌電活動(dòng)及其不對(duì)稱指數(shù)的變化情況，觀察松弛咬合板控制磨牙癥狀的臨床效果。 結(jié)果： 1．臨床療效 戴用松弛咬合板3個(gè)月后，8例患者顯效2例，有效4例，無效2例?；颊呖傮w磨牙癥嚴(yán)重程

3、度降低，7例患者M(jìn)olina評(píng)分下降。治療前3例為輕度，5例為中度。治療后7例變?yōu)檩p度，1例仍為中度。臨床上收到了較為滿意的效果。 2．肌電分析 2．1 MPP平均電位 治療后，患者M(jìn)PP時(shí)雙側(cè)MM與TA的平均電位值較治療前顯著降低（P<0．05）。 2．2 戴咬合板即刻測(cè)量，最大力緊咬時(shí)雙側(cè)MM與TA的平均峰值電位值顯著降低（P<0．05）。 2．3 ICP最大力緊咬時(shí)平均峰值電位 治療

4、前后ICP最大力緊咬時(shí)，雙側(cè)MM與TA的平均峰值電位變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0．05）。 2．4 咀嚼肌活動(dòng)不對(duì)稱性指數(shù) 治療前后，ICP最大力緊咬時(shí)雙側(cè)咀嚼肌總體不對(duì)稱性指數(shù)（Astot，total asymmetry）、雙側(cè)顳肌不對(duì)稱性指數(shù)（ASTA，anterior temporalis asymmetry）及咬肌不對(duì)稱性指數(shù)（ASMM，masseter muscle asymmetry）變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0．0