2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、目的: 探討原發(fā)性雙側(cè)乳腺癌術(shù)后轉(zhuǎn)移和死亡風(fēng)險(xiǎn)及其影響因素。 對(duì)象和方法: 收集天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院1972年3月至2003年12月期間收治的雙乳均在本院接受手術(shù)治療的原發(fā)性雙側(cè)乳腺癌(BPBC)患者222例,并對(duì)這些患者的生存和轉(zhuǎn)移狀況進(jìn)行隨訪。用Kaplan-Meier方法繪制生存曲線和計(jì)算生存率,用Kaplan-Meier法和Cox回歸進(jìn)行預(yù)后相關(guān)因素的分析。 結(jié)果: 1.多因素分析發(fā)現(xiàn)

2、:第二側(cè)淋巴結(jié)陽(yáng)性、第二側(cè)腫瘤的大小、第一側(cè)淋巴結(jié)陽(yáng)性是影響患者生存結(jié)局的主要生存預(yù)后因素;第二側(cè)淋巴結(jié)陽(yáng)性、第二側(cè)腫瘤大小、乳腺病史是影響轉(zhuǎn)移結(jié)局的預(yù)后因素。 2.有乳腺病史、初產(chǎn)年齡>25歲患者發(fā)生轉(zhuǎn)移的可能性大。 3.時(shí)間間隔在24個(gè)月以內(nèi)的生存預(yù)后較時(shí)間間隔在24個(gè)月以上的生存預(yù)后差。 4.無(wú)論第一側(cè)還是第二側(cè),淋巴結(jié)陽(yáng)性患者的生存和轉(zhuǎn)移預(yù)后均較淋巴結(jié)陰性患者差,淋巴結(jié)陽(yáng)性組中淋巴結(jié)數(shù)量>3個(gè)組的預(yù)后(死

3、亡和轉(zhuǎn)移)比淋巴結(jié)數(shù)量≤3個(gè)組的預(yù)后差。 5.第二側(cè)腫瘤>5cm的BPBC患者預(yù)后(生存和轉(zhuǎn)移)較≤5cm的BPBC患者差。 6.第二側(cè)組織學(xué)3級(jí)的BPBC患者預(yù)后(生存和轉(zhuǎn)移)較組織學(xué)1-2級(jí)的BPBc患者差。 7.原發(fā)性雙側(cè)乳腺癌(從第二次手術(shù)日起計(jì)算生存時(shí)間)的3年、5年、10年累計(jì)生存率分別為87.04%,78.73%,69.0996,3年、5年、10年累計(jì)轉(zhuǎn)移率為14.3096,19.39%,30.53

4、%。 結(jié)論: 單因素分析驗(yàn)證了原發(fā)性雙側(cè)乳腺癌的3個(gè)預(yù)后影響因素: ①第一側(cè)或第二側(cè)的淋巴結(jié)陽(yáng)性(尤其淋巴結(jié)數(shù)量>3個(gè)); ②第二側(cè)腫瘤>5cm: ③第二側(cè)組織學(xué)3級(jí)的BPBc患者預(yù)后(死亡和轉(zhuǎn)移)差。 多因素分析發(fā)現(xiàn)第二側(cè)淋巴結(jié)陽(yáng)性、第二側(cè)腫瘤的大小、第一側(cè)淋巴結(jié)陽(yáng)性是影響B(tài)PBc患者生存結(jié)局的主要預(yù)后因素;第二側(cè)淋巴結(jié)陽(yáng)性、第二側(cè)腫瘤大小、乳腺病史是影響轉(zhuǎn)移結(jié)局的主要預(yù)后因素。

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