針刺治療原發(fā)性高血壓的腧穴配伍的探討.pdf

1、目的：高血壓（hypertension）是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的最常見(jiàn)的心血管疾病，也是常見(jiàn)的流行病之一。而且發(fā)病年齡趨于年輕，發(fā)病率逐年上升，隨著病情的發(fā)展，可引起心腦腎等多系統(tǒng)并發(fā)癥，如心功能不全，腎衰，腦血管意外。有研究發(fā)現(xiàn)，高血壓會(huì)使人腦正常的老化過(guò)程加快，因而高血壓病人患阿爾茨海默氏癥的風(fēng)險(xiǎn)比普通人可能要高。因此對(duì)高血壓的防治顯得尤為重要。由于高血壓病因尚無(wú)法確定，到目前為止，世界上還沒(méi)有一種能徹底治愈高血壓的良方。高血壓的治療包

2、括藥物治療和非藥物治療，隨著人們對(duì)高血壓發(fā)病機(jī)制研究的深入，治療高血壓的藥物種類(lèi)越來(lái)越多，這些藥物都存在著不同程度的毒副作用，且都有各自的適應(yīng)證和禁忌證。相比之下，非藥物治療中的針刺療法具有有效、簡(jiǎn)便、安全、無(wú)副作用的優(yōu)點(diǎn)，為越來(lái)越多的人所接受，以其獨(dú)具魅力的特色在世界各國(guó)得到普遍應(yīng)用。國(guó)內(nèi)外關(guān)于針刺風(fēng)池穴、曲池穴、足三里穴、豐隆穴、太沖穴等特定穴位降低原發(fā)性高血壓患者血壓的現(xiàn)代科學(xué)機(jī)理研究已取得了一定的進(jìn)展，但是對(duì)不同的穴位配伍之間有

3、無(wú)療效差異的實(shí)驗(yàn)研究報(bào)道很少，對(duì)單個(gè)特定穴位與與其配伍之間療效的對(duì)比研究也較少。由于在針刺治療中，采用準(zhǔn)確的腧穴配伍能夠提高對(duì)疾病的治療效果。足三里穴又是研究針刺效應(yīng)及機(jī)理的最多的穴位之一。有實(shí)驗(yàn)證明，足三里作為主穴用于高血壓的治療有顯著效果。同時(shí)也有實(shí)驗(yàn)證明，針灸“足三里”單穴也能使異常升高的家兔血壓降低。 因此本實(shí)驗(yàn)通過(guò)針刺足三里及其不同配伍穴位對(duì)原發(fā)性高血壓大鼠的降壓作用療效的觀察，探究降壓效應(yīng)的最佳穴位配伍。為臨床治療原

4、發(fā)性高血壓提供理論基礎(chǔ)。 方法：觀察針刺足三里穴及其不同配伍穴位對(duì)原發(fā)性高血壓大鼠的降壓作用。9周齡的自發(fā)性高血壓大鼠（spontaneous hypertension rat，SHR）36只（BP≥180），體重250～300 g，隨機(jī)分成空白組、非穴位組和穴位組，其中穴位組包括足三里、足三里和曲池的同名經(jīng)配伍組、足三里和豐隆同經(jīng)配伍組、足三里和三陰交表里配伍組。每組六只?？瞻讓?duì)照組大鼠同樣固定，但不予針刺；非穴位組針刺距離尾

5、根部3cm處，手法和時(shí)間同穴位組；穴位組大鼠參照《實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)》定位，針刺時(shí)用毫針直刺深度5-7mm，以肢體的輕微抽動(dòng)為度。每隔5min進(jìn)行提插捻轉(zhuǎn)，每次留針30min，每日一次，療程7天，停一天，以后隔日一次，療程28天。第一療程每天治療結(jié)束后5min所有動(dòng)物均進(jìn)行血壓檢測(cè)，第二療程每星期檢測(cè)一次血壓。將大鼠放在37℃下預(yù)熱恒溫10min左右，使尾動(dòng)脈擴(kuò)張，血流暢通，每只進(jìn)行3次測(cè)定，取平均血壓值。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)

6、處理。 結(jié)果： 1、空白組、非穴位組與穴位組降壓作用的比較： 穴位組與空白組血壓比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．05）。 2、針刺足三里+曲池配伍組即刻降壓作用明顯，足三里+曲池降壓效果最佳。 3、針刺足三里+曲池配伍組的SHR血清NO含量明顯升高。 4、針刺足三里+曲池和足三里+豐隆穴的SHR血清ET含量明顯降低。 結(jié)論： 針刺足三里及其不同配伍穴位均有降壓作用，針刺足三