急性白血病患者血清、腦脊液趨化因子SDF-1測定及意義.pdf

1、目的：通過檢測趨化因子SDF-1(stromal cell derived factor-1，SDF-1)在急性白血病患者血清及腦脊液中的變化情況，探討其臨床意義。
　　 方法：選取45例急性白血病患者，其中急性髓性白血?。ˋML）26例，急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）19例，確診中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。–NSL）患者4例；45例患者均于化療前留取血清標(biāo)本，其中40例患者在鞘內(nèi)注射前留取腦脊液標(biāo)本；用酶聯(lián)免疫吸附雙抗體夾心法（ELIS

2、A）測定急性白血病患者血清及腦脊液中SDF-1含量，同時檢測其它臨床相關(guān)指標(biāo)，分別與20例正常對照組比較，比較血清、腦脊液SDF-1值在不同急性白血病患者中的變化情況并觀察與其他臨床指標(biāo)的相關(guān)性。所有數(shù)據(jù)均采用SPSSl4.0統(tǒng)計軟件分析。
　　 結(jié)果：
　　 1.ALL患者組、AML患者組及正常對照組血清的SDF-1水平分別為4254.37±2686.58、2399.99±904.66、2339.85±672.25(p

3、g/ml),其中ALL組患者明顯高于AML組及正常組,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；CNSL患者組及非CNSL患者組SDF-1血清水平分別為3700.05±438.25、3132.50±2158.58(pg/ml),組間無顯著差別；AML患者中M4+M5、M1+M2和M3三組血清SDF-1水平分別為3596.55±750.44、2285.05±783.07、1833.52±592.41(pg/ml)，M4+M5組明顯高于M3組和

4、M1+M2組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），其余各組血清SDF-1水平低于正常組，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 2.ALL患者組、AML患者組及正常對照組腦脊液SDF-1水平分別為4577.59±1546.35、3100.32±1405.87、1978.53±857.99 (pg/ml),其中急性白血病組均高于正常對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，ALL組高于AML組，差異也具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；CNSL患

5、者組及非CNSL患者組腦脊液SDF-1水平分別為5236.30±750.12、3642.66±1634.53 (pg/ml)，CNSL患者組高于非CNSL患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；AML患者中M4+M5組、M1+M2組、M3組腦脊液SDF-1水平分別為3366.95±1424.42、3062.37±1583.48、2921.93±472.26(pg/ml)，其中M4+M5組與正常組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），其余各

6、組與正常組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義，M4+M5組SDF-1水平高于急性髓細(xì)胞白血病其他組，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 3.急性白血病患者血清與腦脊液SDF-1水平之間無相關(guān)性；血清、腦脊液SDF-1水平與年齡、外周血白細(xì)胞數(shù)、心肌酶及骨髓幼稚細(xì)胞數(shù)也無相關(guān)。
　　 結(jié)論:
　　 1.急性白血病患者腦脊液SDF-1水平的增高與中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的發(fā)生密切相關(guān)，檢測腦脊液SDF-1水平有助于判斷預(yù)后、指導(dǎo)臨床。