當(dāng)歸注射液對FBSS兔模型形態(tài)學(xué)觀察及CTGF表達的影響.pdf

1、目的：通過動物實驗滴注當(dāng)歸注射液觀察椎板切除術(shù)后兔模型形態(tài)學(xué)、組織學(xué)及CTGF染色陽性顆粒面積表達的影響，探討當(dāng)歸注射液對于預(yù)防腰椎手術(shù)失敗綜合征(failed back surgery syndrome，F(xiàn)BSS)的機理，并為臨床應(yīng)用提供實驗依據(jù)。
　　 方法：對48只成年健康新西蘭大白兔隨機分為3組，A模型組：生理鹽水+明膠海綿；B對照組：玻璃酸鈉+明膠海綿；C實驗組：當(dāng)歸注射液+明膠海綿。各組兔模型行L3棘突及一側(cè)的椎板切

2、除術(shù)并對椎板造成0.5cm×0.5cm大小缺損，A組術(shù)區(qū)仔細止血后剪取與硬膜裸露區(qū)相應(yīng)大小的明膠海綿并滴注1ml生理鹽水并輕輕覆蓋在裸露區(qū)硬膜外。B組術(shù)區(qū)仔細止血后剪取與硬膜裸露區(qū)相應(yīng)大小的明膠海綿，并在其上均勻涂抹玻璃酸鈉1mg輕輕覆蓋在裸露區(qū)硬膜外。C組術(shù)區(qū)仔細止血后剪取與硬膜裸露區(qū)相應(yīng)大小的明膠海綿并滴注1ml當(dāng)歸注射液并輕輕覆蓋在裸露區(qū)硬膜外。于術(shù)后第2周、4周、6周分別處死動物，切取手術(shù)區(qū)域整段脊柱包括椎體、脊髓、硬脊膜、少量

3、骶棘肌進行形態(tài)學(xué)觀察，評估瘢痕粘連程度，組織學(xué)觀察及測定瘢痕中CTGT陽性顆粒面密度。
　　 結(jié)果：術(shù)后各測量時間段，生理鹽水用藥組大體觀察與玻璃酸鈉用藥組、當(dāng)歸用藥組兩組比較均有顯著性差異（P＜0.05）。各組CTGF陽性顆粒面密度值測定，實驗第2周時，當(dāng)歸用藥組、玻璃酸鈉用藥組均與生理鹽水用藥組比較（P＜0.05），兩者間有顯著性差異。而當(dāng)歸用藥組與玻璃酸鈉用藥組比較（P＞0.05）,兩者間無差異性。實驗第4周時，當(dāng)歸用藥組

4、、玻璃酸鈉用藥組均與生理鹽水用藥組比較，（P＜0.05），兩者間有顯著性差異，但是當(dāng)歸用藥組與玻璃酸鈉用藥組比較（P＜0.05），兩組差異有顯著性。說明當(dāng)歸用藥組、玻璃酸鈉用藥組對預(yù)防粘連仍然都有效，但是玻璃酸鈉用藥組的結(jié)締組織生長因子陽性顆粒面密度均值小于當(dāng)歸用藥組，這也就說，玻璃酸鈉用藥組的作用優(yōu)于當(dāng)歸用藥組。實驗第6周時，生理鹽水用藥組與玻璃酸鈉用藥組比較（P＜0.05），兩組有顯著性差異，生理鹽水用藥組與當(dāng)歸用藥組比較（P＞0.

5、05），兩者間無差異性，而當(dāng)歸用藥組與玻璃酸鈉用藥組比較，（P＜0.05)，兩組有顯著性差異。這時當(dāng)歸用藥組已經(jīng)無治療效果，而玻璃酸鈉用藥組仍有效。
　　 結(jié)論：實驗2周內(nèi)當(dāng)歸注射液與玻璃酸鈉比較，兩者對于預(yù)防瘢痕粘連效果無明顯差異，均可減輕硬膜外粘連，其機理可能是通過抑制成纖維細胞的增生加速局部血腫及炎性物質(zhì)的清除等作用來完成的；而隨著時間延長在實驗第4周和實驗第6周時，其預(yù)防椎板切除術(shù)后硬膜外粘連及瘢痕形成的作用較玻璃酸鈉無