流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)血小板相關(guān)抗體和CD61在原發(fā)性血小板減少性紫癜診斷中的作用.pdf

1、目的:使用流式細(xì)胞術(shù)(Flow cytometry,FCM)檢測(cè)健康體檢者、原發(fā)性血小板減少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)患者、非ITP繼發(fā)性血小板減少患者血小板表面的CD61和血小板相關(guān)抗體(Platelet-associated Immunoglobulin, PAIg);探討FCM聯(lián)合檢測(cè)血小板表面的CD61和PAIg在ITP診斷和鑒別診斷中的價(jià)值。
　　方法:用FC

2、M法檢測(cè)30例健康體檢者、59例ITP患者和24例非ITP繼發(fā)性血小板減少患者的PAIg(包括PAIgA、PAIgM、PAIgG)表達(dá)率、熒光強(qiáng)度(Mean fluorescence intensity,MFI)和CD61表達(dá)率,將三組人群的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較;并將 ITP患者PAIgA、PAIgM、PAIgG和CD61表達(dá)水平與血小板數(shù)量進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　結(jié)果:ITP患者和非ITP繼發(fā)性血小板減少患者的PAIgA、PAIgM、

3、PAIgG表達(dá)率分別為(10.93±6.45,16.27±9.89,22.23±15.83)和(13.47±10.32,20.23±9.76,19.82±12.27),熒光強(qiáng)度分別為(0.37±0.16,0.45±0.27,0.64±0.51)和(0.42±0.26,0.56±0.32,0.54±0.31),健康對(duì)照組的PAIgA、PAIgM、PAIgG表達(dá)率為(1.33±0.41,5.04±1.23,5.46±1.43),熒光強(qiáng)度為(

4、0.23±0.09,0.28±0.11,0.25±0.10),ITP患者和非ITP繼發(fā)性血小板減少患者的PAIg的表達(dá)率及熒光強(qiáng)度均顯著高于健康對(duì)照組(均P＜0.01),然而,ITP患者和非ITP繼發(fā)性血小板減少患者兩組患者之間比較,差異均無(wú)顯著性意義(P＞0.05)。ITP組、非ITP繼發(fā)性血小板減少患者、健康對(duì)照組 CD61表達(dá)率分別為(90.24±13.610)、(97.78±1.30)和(99.03±0.67),三組之間比較,I

5、TP組CD61表達(dá)率顯著低于非 ITP繼發(fā)性血小板減少組(P＜0.05),非 ITP組和健康對(duì)照組 CD61的表達(dá)率無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。PAIgA、PAIgM、PAIgG與血小板計(jì)數(shù)均呈顯著負(fù)相關(guān),其中以PAIgA相關(guān)性最強(qiáng)。重度ITP患者(血小板計(jì)數(shù)＜20×109/L)PAIgA、PAIgM、PAIgG表達(dá)率(分別為16.27±7.8、24.24±14.57和32.46±16.29)明顯高于輕度 ITP患者(血小板計(jì)數(shù)＞20

6、×109/L)的表達(dá)率(分別為8.88±4.47、13.23±5.09和17.85±9.66),而重度ITP患者CD61表達(dá)率(82.52±12.82)顯著低于輕度ITP患者(93.12±12.89),兩組差異均有顯著差異(P＜0.05)。
　　結(jié)論:ITP患者和非ITP繼發(fā)性血小板減少患者的PAIgA、PAIgM、PAIgG表達(dá)率和熒光強(qiáng)度顯著高于健康對(duì)照組,而ITP患者CD61的表達(dá)率顯著低于健康對(duì)照組和非ITP繼發(fā)性血小板減