組織多普勒技術(shù)對妊娠期糖尿病胎兒及產(chǎn)后嬰兒心臟功能的研究.pdf

1、一.組織多普勒技術(shù)對妊娠期糖尿病胎兒心肌功能的研究 目的:應(yīng)用組織多普勒技術(shù)來研究妊娠期糖尿病胎兒心肌的收縮功能、舒張功能，探討母體高血糖環(huán)境對胎兒心功產(chǎn)生影響的時期、程度、不同血糖水平對此的影響。 方法:確診為妊娠期糖尿病者胎兒58例(共173次檢查；血糖控制良好者32例，93次檢查；不良者26例，80次檢查)。正常妊娠胎兒132例。取胎兒心尖四腔切面，獲取組織多普勒頻譜，測量二、三尖瓣環(huán)Ea峰、Aa峰、計算Ea/Aa

2、比值以此反映胎兒的左右心心肌舒張功能，Sa峰反映左右心心肌的收縮功能。分析正常妊娠、妊娠期糖尿病血糖控制良好及血糖控制不良三組胎兒左右心各項指標(biāo)的差異，各指標(biāo)與孕周的關(guān)系。 結(jié)論:妊娠期糖尿病胎兒左右心的心肌收縮、舒張功能均有損害，血糖控制不良組的損害較血糖控制良好組明顯；嚴(yán)格控制血糖水平，可以降低對胎兒心肌功能的損害。 二.組織多普勒技術(shù)評價妊娠期糖尿病胎兒心臟作功指數(shù) 目的:應(yīng)用組織多普勒技術(shù)來研究妊娠期糖尿

3、病胎兒心臟的整體作功功能，即Tei指數(shù)，探討母體高血糖環(huán)境對胎兒心臟整體作功功能產(chǎn)生影響的時期、程度、不同血糖水平對此的影響。 方法:確診為妊娠期糖尿病者胎兒58例(共173次檢查；血糖控制良好者32例，93次檢查；不良者26例，80次檢查)。正常妊娠胎兒132例。取胎兒心尖四腔切面，二、三尖瓣處獲取組織多普勒頻譜，測量各心動周期，計算左右心Tei指數(shù)，Tei=(ICT+IRT)/ET，(ICT等容收縮期，IRT等容舒張期，ET

4、射血時間)。分析正常妊娠、妊娠期糖尿病血糖控制良好及妊娠期糖尿病血糖控制不良三組胎兒左右心Tei指數(shù)及相關(guān)各項指標(biāo)的差異以及與孕周的關(guān)系。 結(jié)論妊:娠期糖尿病無論血糖控制情況如何，左右心的整體作功功能均有損害，且血糖控制不良組的損害明顯大于良好組，血糖水平是影響其受損程度的因素。 三.組織多普勒技術(shù)評價妊娠期糖尿病產(chǎn)后嬰兒心肌及心臟整體作功的變化 目的:應(yīng)用組織多普勒技術(shù)來研究妊娠期糖尿病妊娠末期胎兒及產(chǎn)后嬰兒心

5、肌的收縮、舒張功能及整體作功功能，探討心功從胎兒向嬰兒的過渡規(guī)律，以及妊娠期糖尿病對產(chǎn)后嬰兒的影響。 方法:確診為妊娠期糖尿病者妊娠58例，其中妊娠末期胎兒58例，產(chǎn)后嬰兒35例。正常妊娠132例，末期胎兒26例，產(chǎn)后嬰兒35例。取二、三尖瓣環(huán)處的組織多普勒頻譜，測量胎(嬰)兒的心肌運動速度，計算Tei指數(shù)分別反映胎(嬰)兒的心肌功能及整體作功功能。分析正常妊娠與妊娠期糖尿病胎(嬰)兒各指標(biāo)間的差異，以及各指標(biāo)從胎兒向嬰兒的過渡