經(jīng)顱磁刺激對腦梗死大鼠神經(jīng)功能及腦可塑性物質(zhì)、結(jié)構(gòu)的影響.pdf

1、本文分為二部分進(jìn)行研究： 第一部分 經(jīng)顱磁刺激對腦梗死大鼠神經(jīng)功能的影響 目的：研究長程經(jīng)顱磁刺激(transcranial magnetic stimulation，TMS)對腦梗死大鼠神經(jīng)功能的影響作用。 方法：TMS組與假刺激組成年SD大鼠各6只，于大腦中動(dòng)脈阻塞/再灌注(middlecerebral artery occlusion/reperfusion，MCAO/R)120分鐘后的三周內(nèi)接受每日兩次T

2、MS(共200脈沖)與假刺激治療。在治療不同時(shí)間段評價(jià)兩組大鼠神經(jīng)功能恢復(fù)情況，檢測患側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位(motor evoked potential，MEP)的變化，對所得資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：治療14天和21天時(shí)，TMS組神經(jīng)功能缺損評分與假刺激組相比顯著降低(P<0.05)。缺血后兩組大鼠患肢MEP潛伏期延長，波幅降低；缺血后7天左右逐漸恢復(fù)，TMS組患肢MEP潛伏期和波幅較假刺激組在恢復(fù)早期無明顯差別(P>0.05

3、)，在缺血后21天后發(fā)現(xiàn)TMS組患肢MEP潛伏期和波幅恢復(fù)相對較快，TMS組患側(cè)上下肢MEP潛伏期比缺血后縮短0.49ms和0.67ms，假刺激組的患側(cè)上下肢MEP潛伏期比缺血后縮短0.35ms和0.44ms，TMS組患側(cè)上下肢MEP波幅比缺血后升高5.82my和8.82mv，假刺激組患側(cè)上下肢MEP潛伏期比缺血后升高5.52my和5.53my，TMS組MEP潛伏期與缺血前相近，左下肢MEP波幅略高于缺血前，假刺激組MEP潛伏期仍長于缺

4、血前，左下肢MEP波幅與缺血前近似，兩組左上肢的波幅較缺血前略升高，兩組無顯著性差異(P>0.05)。兩組大鼠患側(cè)MEP潛伏期與神經(jīng)功能缺損評分呈顯著正相關(guān)，波幅與神經(jīng)功能缺損評分呈顯著負(fù)相關(guān)(P<0.01)。 結(jié)論：長程經(jīng)顱磁刺激對腦梗死大鼠的神經(jīng)功能恢復(fù)有一定促進(jìn)作用，患肢MEP的變化可以反映肢體神經(jīng)功能的恢復(fù)情況。 第二部分 經(jīng)顱磁刺激對腦梗死大鼠腦可塑性物質(zhì)、結(jié)構(gòu)的影響 目的：研究長程經(jīng)顱磁刺激(tran

5、scranial magnetic stimulation，TMS)對腦梗死大鼠的腦可塑性物質(zhì)、結(jié)構(gòu)的影響作用及機(jī)制。 方法：TMS組與假刺激組成年SD大鼠各32只，于大腦中動(dòng)脈阻塞/再灌注(middlecerebral artery octlusion/reperfusion，MCAO/R)120分鐘后的三周內(nèi)接受每日兩次TMS(共200脈沖)與假刺激治療。在治療不同時(shí)間段檢測梗死灶周圍區(qū)突觸素(synaptophysin，S

6、Y38)和神經(jīng)微絲蛋白(neurofilament protein-200，NFP-200)免疫陽性產(chǎn)物表達(dá)，透射電鏡下觀察治療21天后腦皮質(zhì)缺血半影區(qū)血管、神經(jīng)細(xì)胞、突觸變化。另設(shè)正常組6只，假手術(shù)組6只，檢測腦內(nèi)突觸素(SY38)和神經(jīng)微絲蛋白(NFP-200)免疫陽性產(chǎn)物表達(dá)，對所得資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：缺血1天、3天時(shí)SY38、NFP-200免疫陽性物質(zhì)在兩組都表現(xiàn)持續(xù)降低，兩組間無顯著差異(P>0.05)，缺血7

7、天后逐漸恢復(fù)升高，TMS組在缺血14天、21天梗死灶周圍SY38、NFP-200免疫陽性物質(zhì)與假刺激組各對應(yīng)點(diǎn)相比，差異有顯著性意義(P<0.05)。透射電子顯微鏡觀察到21天治療后TMS組的神經(jīng)元損傷較假刺激組輕，線粒體腫脹程度輕，血管周圍結(jié)構(gòu)緊密完整，與假刺激組相比突觸界面曲率相對更大，突觸間隙較窄，突觸后致密物質(zhì)(PSD)厚度較厚，整體細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)缺血性損傷好于假刺激組。 結(jié)論：長程經(jīng)顱磁刺激可以上調(diào)腦梗死周圍區(qū)SY38、