三維超聲在肛提肌功能評(píng)估中的應(yīng)用研究.pdf

1、[目的]
　　 采用三維經(jīng)會(huì)陰超聲觀察盆底結(jié)構(gòu)，分析三維超聲肌力評(píng)估法與Oxford肌力分級(jí)之間的相關(guān)性，并進(jìn)一步評(píng)價(jià)三維超聲肌力評(píng)估法在不同盆底結(jié)構(gòu)改變患者中的應(yīng)用價(jià)值。
　　 [方法]
　　 1、入選就診我院婦產(chǎn)科門診患者109例(38例SUI患者，39例POP患者，32例普通婦科疾病患者)。在經(jīng)會(huì)陰三維超聲檢查前，對(duì)所有入選者進(jìn)行盆底肌鍛煉指導(dǎo)并進(jìn)行Oxford肌力分級(jí)。三維超聲檢查采集受試者靜息、盆底肌收

2、縮狀態(tài)的二維及三維圖像數(shù)據(jù)。分別測(cè)量靜息和肛提肌收縮狀態(tài)下盆底結(jié)構(gòu)位置。分析超聲測(cè)量參數(shù)與Oxford肌力分級(jí)之間的相關(guān)性以及超聲參數(shù)間的相關(guān)性。
　　 2、入選96例，分別組成POP組(33例)、SUI組(34例)，以及正常對(duì)照組(29例)。對(duì)所有入選者進(jìn)行經(jīng)會(huì)陰三維超聲檢查。觀察比較三組間盆底結(jié)構(gòu)成像特點(diǎn)以及超聲參數(shù)值差異。
　　 [結(jié)果]
　　 1、109例受試者最終入選96例(33例POP患者，34例SU

3、I患者，29例普通婦科疾病患者)。
　　 2、對(duì)20例超聲圖像數(shù)據(jù)進(jìn)行重復(fù)測(cè)量，各參數(shù)重復(fù)測(cè)量相關(guān)系數(shù)范圍為0.769~0.975；Oxford肌力分級(jí)與各參數(shù)間的相關(guān)系數(shù)范圍為0.448～0.511；超聲參數(shù)間的相關(guān)系數(shù)范圍為0.204～0.539。
　　 3、采用經(jīng)會(huì)陰三維超聲檢查，可較好地呈現(xiàn)盆底解剖結(jié)構(gòu)。
　　 4、SUI組、POP組、對(duì)照組間代表從靜息到盆底肌收縮狀態(tài)的盆底結(jié)構(gòu)改變的各超聲參數(shù)無顯著差異

4、；SUI組、POP組、對(duì)照組間靜息及盆底肌收縮狀態(tài)下的測(cè)量參數(shù)存在顯著差異。
　　 [結(jié)論]
　　 1、各超聲測(cè)量參數(shù)與Oxford肌力評(píng)估法存在中度相關(guān)性，三維超聲測(cè)量法可一定程度上反應(yīng)肛提肌的收縮功能，但由于盆底結(jié)構(gòu)的改變以及甕底肌收縮的協(xié)調(diào)性對(duì)超聲測(cè)量可能產(chǎn)生一定影響。
　　 2、經(jīng)會(huì)陰三維超聲可較好地顯示盆底的解剖結(jié)構(gòu)，可用于觀察盆底解剖結(jié)構(gòu)缺陷；
　　 3、通過POP組、SUI組、正常對(duì)照組的肛