白癜風患者頭發(fā)毛囊外根鞘無色素性黑素細胞的研究.pdf

1、研究背景: 白癜風是一種后天色素脫失性疾病，主要表現(xiàn)為局部或泛發(fā)的皮膚白斑，在白斑部位皮膚基底層成熟黑素細胞部分或完全缺失，因此白斑部位的顏色恢復多由其它部位黑素細胞遷移而來并產(chǎn)生色素來完成。臨床觀察到大多白斑部位皮膚的顏色恢復起始于以毛囊為中心的色素島，進而向外擴展連接成片，提示毛囊部位黑素細胞對白斑復色起著較為重要的作用。毛囊部位已發(fā)現(xiàn)有二種黑素細胞：一種位于毛母質處的成熟黑素細胞，其在毛發(fā)生長期產(chǎn)生黑素并轉運至毛發(fā)角質細胞

2、，形成毛發(fā)的著色，在毛囊的退行期時凋亡；另一種是位于生長期毛囊外根鞘的無色素性黑素細胞，其表達前體黑素細胞抗原，可被單克隆抗體NKI/beteb識別，但多巴染色陰性，無黑素合成活性，為非成熟黑素細胞。有研究通過鉆取白癜風患者非暴露部位皮膚，發(fā)現(xiàn)白斑區(qū)毳毛的毛囊無色素性黑素細胞并未受累，并可在受到摩擦、藥物、紫外線照射等刺激后被激活、增殖、遷移、成熟、合成黑素而成為白癜風皮膚白斑復色的細胞來源。另外有學者通過拔取方法對健康志愿者的頭發(fā)毛囊

3、進行了免疫組化研究，證實所拔取頭發(fā)毛囊外根鞘中含有對中山大學碩士學位論文白癜風患者頭發(fā)毛囊外根鞘無色素性黑素細胞的研究單克隆抗體NKI/beteb反應陽性而對HMB-45反應呈陰性的無色素性黑素細胞。目前有關白癜風患者頭發(fā)毛囊無色素性黑素細胞的研究未見報道。 研究目的: 白癜風病因及發(fā)病機制尚未完全清楚，該病易診難治，因此需要對病因與發(fā)病機制進行深入研究和臨床治療方法的進一步探索。毛囊外毛根鞘無色素性黑素細胞在白癜風白斑

4、復色中起著重要作用，而有關白癜風患者頭發(fā)毛囊無色素性黑素細胞的研究尚未見報道，擬通過用拔取頭發(fā)的方法，用單克隆抗體NKI/beteb對頭發(fā)毛囊進行免疫組化染色，來觀察白癜風患者白斑區(qū)和非白斑區(qū)頭發(fā)毛囊無色素性黑素細胞在病變中的變化情況，一方面對病理發(fā)病機理的進一步探討，另一方面為臨床治療方法的探索提供理論基礎。 研究結論: 本實驗結果提示： 1．穩(wěn)定期白癜風患者白斑區(qū)和非白斑區(qū)的頭發(fā)毛囊外根鞘中無色素性黑素細胞的

5、形態(tài)、分布及數(shù)量與正常人比較均無差異，支持白癜風病變中主要累及成熟的黑素細胞，未成熟的黑素細胞無色素性黑素細胞則未受累。 2．穩(wěn)定期局限性與泛發(fā)性白癜風患者白斑區(qū)頭發(fā)的毛囊外根鞘中無色素性黑素細胞形態(tài)、分布及數(shù)量無差異，提示穩(wěn)定期局限性和泛發(fā)性白癜風在對毛囊外根鞘無色素性黑素細胞的影響中有相同的病理表現(xiàn)。 3．穩(wěn)定期白癜風患者的頭發(fā)毛囊外根鞘中無色素性黑素細胞可通過拔取頭發(fā)的方法而獲取，提示可以通過此方法為白癜風移植治療