肝移植術(shù)后是否留置T管對(duì)膽道并發(fā)癥影響的研究.pdf

1、膽道并發(fā)癥是肝移植術(shù)后的常見(jiàn)病癥,也是造成肝移植失敗的主要因?yàn)?并成為制約肝移植療效的主要障礙。有關(guān)肝移植膽道重建中的“T”管和內(nèi)支撐架留置問(wèn)題一直存在較大爭(zhēng)議。
　　 目的:本研究就兩種方法留置T型管與不留型T管在膽管端端吻合成人經(jīng)典式原位肝移植中應(yīng)用的可行性及安全性進(jìn)行了探討。
　　 方法：將60例肝移植患者分成兩組,一組在術(shù)中留置T型管,而另組則未留置。分別對(duì)兩組術(shù)前,及術(shù)后1天,1個(gè)月和3個(gè)月的肝功,腎功的凝血因

2、子進(jìn)行收集,并對(duì)術(shù)后的治療結(jié)果,生存率和影像檢查進(jìn)行了收集和分析。
　　 結(jié)果：在肝移植的實(shí)驗(yàn)組中,死亡5例,生存時(shí)間最長(zhǎng)1681天,至隨訪結(jié)束時(shí)尚活。在肝移植的對(duì)照組例,死亡3例,生存時(shí)間最長(zhǎng)1381天,至隨訪結(jié)束時(shí)尚活。膽汁膿腫,膽管吻合口狹窄伴腔內(nèi)鑄型膽泥形成,膽管炎并肝內(nèi)膽管狹窄等癥均有出現(xiàn)。而對(duì)于肝功則是實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患無(wú)顯著差異(P>0.05)。而在手術(shù)前后兩組腎功差異也不顯著(P>0.05)。凝血指標(biāo)則是與正常