性別相關(guān)的骨質(zhì)疏松性骨折患者股骨頭骨小梁微結(jié)構(gòu)區(qū)域性差異.pdf

1、目的：本研究的目的是探討不同性別間骨質(zhì)疏松股骨頸骨折患者股骨頭骨小梁微結(jié)構(gòu)的區(qū)域差異，了解骨小梁微結(jié)構(gòu)與骨折發(fā)生的聯(lián)系。
　　 方法：選取骨質(zhì)疏松性骨折患者股骨頭共22例，其中男性骨質(zhì)疏松股骨頸骨折患者10例（平均年齡64.704±9.44歲，年齡52-82歲），女性骨質(zhì)疏松股骨頸骨折患者12例（平均年齡74.51±11.84歲，年齡51-99歲）。在患者行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后2小時取股骨頭標本。將股骨頭按活體位置擺放，以主應(yīng)力方向

2、為中心，在垂直于股骨頭應(yīng)力方向最大直徑內(nèi)取一7mm平面，均分為6mmx6mmx7mm大小骨塊9塊，以上標本不包括皮質(zhì)，其中5號標本定義為中心區(qū)域，余標本定義為周邊區(qū)域。行顯微CT掃描測量各骨塊三維骨微結(jié)構(gòu)參數(shù)。并分別分析女性組與男性組、中心區(qū)域與周邊區(qū)域的性別間以及不同性別區(qū)域間股骨頭骨小梁微結(jié)構(gòu)參數(shù)的平均值差異。
　　 結(jié)果：女性骨質(zhì)疏松骨折組與男性骨質(zhì)疏松骨折組比較，骨表面體積比（13.25±2.56VS14.16±2.55

3、mm-1)、連接密度（2.40±2.38VS3.16±1.88mm-3）顯著降低，骨小梁厚度（173.47±47.08VS157.79±45.52μm）顯著增加(P

4、.41μm、骨密度(187.99±66.29VS231.63±77.38mg/mm3)、骨礦含量(15.16±5.34 VS18.69±6.24mg)、骨體積分數(shù)（0.22±0.05 VS0.26±0.07％）顯著降低（p<0.05）。男性骨質(zhì)疏松骨折組股骨頭周邊區(qū)域與中心區(qū)域骨小梁微結(jié)構(gòu)參數(shù)比較均未見顯著差異。女性骨質(zhì)疏松骨折組與男性骨質(zhì)疏松骨折組股骨頭周邊區(qū)域骨小梁微結(jié)構(gòu)參數(shù)比較骨表面積比(13.42±2.55 VS14.25±2.

5、51mm-1)、連接密度(2.39±2.44 VS3.11±1.85mm-3)顯著降低、骨小梁厚度(169.46±44.81 VS153.81±40.11mm-1)顯著增加(p<0.05)。中心區(qū)域骨小梁微結(jié)構(gòu)參數(shù)比較無顯著性差異。女性骨質(zhì)疏松骨折組股骨頭區(qū)域間骨小梁微結(jié)構(gòu)參數(shù)比較發(fā)現(xiàn)女性組周邊區(qū)域較中心區(qū)域微結(jié)構(gòu)退化顯著，中心區(qū)域保存了相對良好的微結(jié)構(gòu)。男性骨質(zhì)疏松骨折組股骨頭區(qū)域間骨小梁微結(jié)構(gòu)參數(shù)比較發(fā)現(xiàn)區(qū)域間微結(jié)構(gòu)差異性不明顯。<