骨質(zhì)疏松骨折患者股骨頭骨小梁微結(jié)構(gòu)及生物力學(xué)性能性別差異研究.pdf

1、目的:通過(guò)探討骨質(zhì)疏松骨折患者股骨頭骨小梁微結(jié)構(gòu)和生物力學(xué)性能變化的性別差異，了解不同性別的骨微結(jié)構(gòu)對(duì)生物力學(xué)性能的影響。
　　 方法:收集不同骨折患者股骨頭，按脆性骨折的標(biāo)準(zhǔn)篩選出骨質(zhì)疏松股骨頸骨折患者組。骨質(zhì)疏松骨折組患者53例(年齡51-99歲，男17例，平均年齡69.5±10.4歲，女36例，平均年齡73.5±9.1歲)。在患者行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后兩小時(shí)取得股骨頭標(biāo)本，按活體位置擺放，定位標(biāo)記后去皮質(zhì)骨，在垂直與股骨頭應(yīng)力方

2、向最大直徑內(nèi)取6×6×7mm大小松質(zhì)骨骨塊，編號(hào)后分別進(jìn)行灰化、脫鈣、顯微CT、疲勞試驗(yàn)、壓縮實(shí)驗(yàn)，獲得骨量參數(shù)、無(wú)機(jī)質(zhì)和有機(jī)質(zhì)參數(shù)、微結(jié)構(gòu)參數(shù)、骨小梁三維圖像、微損傷參數(shù)及生物力學(xué)參數(shù)。
　　 結(jié)果:男女性骨質(zhì)疏松股骨頸骨折組股骨頭骨強(qiáng)度參數(shù)相比，女性的各向異性程度(1.33±0.22 VS1.50±0.26)下降，最大應(yīng)力(4.51±2.30 VS2.98±1.91 N/mm2)、彈性應(yīng)力(3.48±1.85 VS1.92±

3、1.62N/mm2)、彈性模量(108.02±63.91 VS59.27±45.58 N/mm)增加，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。其余骨強(qiáng)度參數(shù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在男性骨質(zhì)疏松股骨頸骨折組，彈性模量與體積骨密度、組織骨密度、骨體積分?jǐn)?shù)正相關(guān)，與結(jié)構(gòu)模型指數(shù)負(fù)相關(guān)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。在女性骨質(zhì)疏松股骨頸骨折組，彈性模量與骨表面積體積比、骨小梁數(shù)目正相關(guān)，與骨小梁間隔、微破裂表面密度、各向異性程度負(fù)相關(guān)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0