介入再通聯(lián)合醫(yī)用臭氧治療慢性阻塞性輸卵管炎的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、輸卵管慢性阻塞性炎癥是不孕癥的常見原因，約占女性不孕癥的1/3。輸卵管再通術(shù)由于具有操作簡單、創(chuàng)傷小、費(fèi)用少、再通率高等特點(diǎn)，被臨床廣泛應(yīng)用。近年來，已有臨床研究報(bào)道，介入再通聯(lián)合醫(yī)用臭氧治療輸卵管阻塞性炎癥可以取得更好的抗炎及抗粘連效果，但筆者尚未發(fā)現(xiàn)相關(guān)基礎(chǔ)研究。本研究通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，對介入再通聯(lián)合醫(yī)用臭氧治療慢性阻塞性輸卵管炎進(jìn)行了一系列研究，旨在為其臨床應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　 實(shí)驗(yàn)一：
　　 目的：探索制作輸卵管

2、慢性炎性阻塞的動(dòng)物模型。方法：以健康育齡期新西蘭大白兔為研究對象，通過在DSA引導(dǎo)下經(jīng)介入途徑插管至輸卵管，將“混合菌”經(jīng)導(dǎo)管注入輸卵管，制作輸卵管慢性炎癥動(dòng)物模型，通過肉眼、光鏡及透射電鏡觀察炎癥形成情況。結(jié)果：造模15天后，模型組新西蘭大白兔輸卵管呈慢性阻塞性炎癥改變。結(jié)論：經(jīng)導(dǎo)管介入途徑注入“混合菌”可成功制作新西蘭大白兔輸卵管慢性炎性阻塞的動(dòng)物模型。
　　 實(shí)驗(yàn)二：
　　 目的：觀察不同濃度臭氧對正常新西蘭大白兔

3、輸卵管組織結(jié)構(gòu)的影響，探索臭氧用于治療輸卵管疾病的安全濃度，為臨床治療提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法：28只新西蘭大白兔，隨機(jī)分為A～E共5組，其中A～D組各組6只，E組4只，作為對照組，分別向A～D組兔一側(cè)輸卵管各注入濃度為10mg/ml、30mg/ml、50mg/ml、80mg/ml醫(yī)用臭氧20ml，E組兔輸卵管則注入20ml空氣，注入臭氧后1周、2周、3周、4周分別抽取一只兔解剖探查并觀察其光鏡改變，其中各組注入氣體后2周另取標(biāo)本送電鏡檢查。

4、結(jié)果：10mg/ml臭氧對輸卵管組織結(jié)構(gòu)無影響；30mg/ml臭氧可使輸卵管注射后1-2周發(fā)生輕度病理改變，2-3周恢復(fù)正常；50mg/ml臭氧可使輸卵管注射后1-2周發(fā)生輕至中度病理改變，3周基本恢復(fù)正常；80mg/ml臭氧可使輸卵管發(fā)生中度偏上病理改變，且注射后4周后仍未見恢復(fù)。結(jié)論：輸卵管內(nèi)注射臭氧治療其安全濃度不宜超過50mg/ml，為該技術(shù)在臨床的應(yīng)用提供了實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　 實(shí)驗(yàn)三：
　　 目的：通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，

5、觀察介入再通聯(lián)合醫(yī)用臭氧治療慢性阻塞性輸卵管炎的療效，為其臨床應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法：采用經(jīng)子宮輸卵管插管介入途徑建立新西蘭大白兔慢性炎性阻塞動(dòng)物模型，將模型動(dòng)物分為30mg/ml臭氧治療組（A組）、40mg/ml臭氧治療組（B組）、常規(guī)介入治療組（C組）及模型對照組（D組），同時(shí)以正常兔做空白對照組（E組）。C組在輸卵管阻塞介入再通術(shù)中常規(guī)注入消炎藥（慶大霉素、滅滴靈、地塞米松）；A組及B組在注入消炎藥后再經(jīng)導(dǎo)管分別注入30mg/ml