冠狀動脈旁路移植術(shù)術(shù)前及術(shù)中危險因素的探討.pdf

1、目的:冠心病是中老年人的常見病,在歐美國家為第一死亡原因的疾病.隨著中國經(jīng)濟的發(fā)展,人民生活水平的普遍提高,冠心病的發(fā)病率明顯增加.到目前為止,冠狀動脈旁路移植術(shù)是治療冠心病引起的心絞痛、心肌梗死及其并發(fā)癥最為有效的治療方法之一.對有多支血管的病變、糖尿病、多次心梗、心功能較差的冠心病患者,冠狀動脈旁路手術(shù)是首選的治療方法.近幾年來,冠狀動脈旁路手術(shù)在中國有了較快的發(fā)展.減少手術(shù)危險因素,提高手術(shù)成功率和安全性是冠心病外科關(guān)注的問題.為

2、了提高臨床治愈率,減少手術(shù)危險因素有必要對接受冠狀動脈旁路手術(shù)的病人進行相關(guān)危險因素的臨床分析,以期為臨床治療和預(yù)后評估提供依據(jù).現(xiàn)就110例接受冠狀動脈旁路手術(shù)的冠心病患者術(shù)前及術(shù)中的相關(guān)因素作分析,以對冠狀動脈旁路手術(shù)的危險因素作進一步的探討.方法:將各個觀察指標(biāo)分為3組,分別為術(shù)前變量、術(shù)中變量、術(shù)后變量.術(shù)前變量包括性別、年齡、體重指數(shù)、體表面積、心絞痛分級(CCS分級)、糖尿病、高血壓、心功能分級(NYHA分級)、左室射血分數(shù)

3、、左主干病變、冠脈病變、心肌梗死.術(shù)中變量包括搭橋支數(shù),是否應(yīng)用乳內(nèi)動脈,體外循環(huán)時間(CPBT),以及主動脈阻斷時間.術(shù)后變量包括:術(shù)后心衰,嚴重切口感染,呼吸功能不全(呼吸機應(yīng)用>48小時,或需要行氣管切開治療低氧血癥者),嚴重肺部感染,術(shù)后各種心律失常(包括房顫、室早等),以及死亡率.將術(shù)前、術(shù)中各變量與術(shù)后變量心衰、呼吸功能不全、死亡率、及其術(shù)后并發(fā)癥和死亡數(shù)總和進行統(tǒng)計學(xué)分析,從而對得出影響手術(shù)效果的術(shù)前術(shù)中的各危險因素,并給