湖南省前10位出生缺陷影響因素及其預(yù)測(cè)模型研究.pdf

1、第一部分湖南省前10位出生缺陷影響因素研究 目的：探討湖南省前十位出生缺陷發(fā)生的影響因素，為出生缺陷的綜合防治提供參考依據(jù)。 方法：采用1:2匹配的病例對(duì)照研究探討湖南省前十位出生缺陷發(fā)生的影響因素；病例和對(duì)照采用統(tǒng)一的調(diào)查表，由醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生當(dāng)面詢(xún)問(wèn)填寫(xiě)。采用Epidata3.2進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)描述方法分析母親和圍產(chǎn)兒的一般情況。采用Logistic回歸分析方法對(duì)出生缺陷的影響因素進(jìn)行單因素和多因素分析。統(tǒng)計(jì)分析

2、軟件為SPSS15.0。 結(jié)果：本研究共獲得1:2匹配的研究樣本321對(duì)。單因素Logistic回歸分析表明：家庭年人均收入高，婚前參加體檢，孕期經(jīng)常食用魚(yú)蝦肉蛋類(lèi)、蔬菜水果類(lèi)和牛奶豆類(lèi)食品等5個(gè)因素是減少出生缺陷發(fā)生的保護(hù)因素；家族遺傳史、雙胎或多胎、孕前或孕期接觸職業(yè)危險(xiǎn)因素、孕婦患慢性病、孕期感冒、孕早期出現(xiàn)胚胎出血、流產(chǎn)癥狀、孕期接觸寵物、孕前或孕期房屋新裝修、居住地存在環(huán)境污染源、孕前或孕期染發(fā)、孕期喜歡吃泡菜腌菜煙熏

3、食品、孕期接觸農(nóng)藥、孕婦有異常生育史、丈夫接觸職業(yè)危險(xiǎn)因素、丈夫喜歡飲濃茶、丈夫經(jīng)常吸煙等16個(gè)因素是導(dǎo)致出生缺陷發(fā)生的危險(xiǎn)因素。多因素條件Logistic回歸分析結(jié)果表明：孕期經(jīng)常吃魚(yú)蝦肉蛋類(lèi)食品(^OR=0.28，OR 95％CI：0.15～0.88)、家庭年人均收入高(^OR=0.30，OR 95％CI：0.18～0.51)、孕期經(jīng)常吃牛奶豆類(lèi)食物(^OR=0.36，OR 95％CI：0.22～0.88)、婚前參加體檢(^OR=0

4、.64，OR 95％CI：0.39～0.96)等4個(gè)因素為減少出生缺陷發(fā)生的保護(hù)性因素；家族遺傳史(OR=2.59，OR 95％CI：1.05～6.45)、雙胎或多胎(OR=5.16，OR 95％CI：1.54～17.30)、居住地存在環(huán)境污染(OR=3.32，OR95％CI：1.65～7.82)、孕婦患慢性病(OR=3.02，OR95％CI：1.37～6.65)、孕前或孕期接觸職業(yè)危險(xiǎn)因素(OR=2.26，OR95％CI：1.24～1

5、7.30)、有異常生育史(OR=2.16，OR 95％CI：1.1～4.17)、孕期感冒(OR=1.71，OR95％CI：1.19～5.91)和丈夫喜歡飲濃茶(OR=1.70，OR95％CI：1.10～2.65)等8個(gè)因素為導(dǎo)致出生缺陷發(fā)生的危險(xiǎn)因素。 結(jié)論：參加婚前保健服務(wù)，孕期經(jīng)常食用魚(yú)蝦肉蛋類(lèi)、牛奶豆類(lèi)食物，避免接觸職業(yè)危險(xiǎn)因素，孕期預(yù)防疾病，遠(yuǎn)離環(huán)境污染源，夫妻雙方養(yǎng)成良好生活習(xí)慣等是預(yù)防出生缺陷的重要措施。 第

6、二部分湖南省前10位出生缺陷預(yù)測(cè)模型研究 目的：介紹決策樹(shù)法和判別分析的原理及其在出生缺陷預(yù)測(cè)中的應(yīng)用，為出生缺陷研究提供一種新的思路。 方法：通過(guò)1:2匹配的病例對(duì)照研究探討湖南省前10位出生缺陷發(fā)生的影響因素：對(duì)單因素Logistic回歸分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量采用C5.0決策樹(shù)算法和判別分析構(gòu)建預(yù)測(cè)模型。統(tǒng)計(jì)分析軟件采用Clementine11.0和SPSS15.0。 結(jié)果：決策樹(shù)分類(lèi)結(jié)果與實(shí)際類(lèi)別的符合率