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1、研究背景與目的:侵襲轉(zhuǎn)移是胃腸道腫瘤病人預(yù)后不能顯著改善的主要原因之一。早期診斷和正確預(yù)后判斷,提供個(gè)性化治療方案是腫瘤治療的重要策略。迄今尚缺乏胃腸道腫瘤特異性的診斷和預(yù)后判斷標(biāo)志物,新型腫瘤差異表達(dá)蛋白及其與腫瘤侵襲轉(zhuǎn)移等生物學(xué)特性的關(guān)系已成為研究熱點(diǎn)。蛋白酶誘導(dǎo)的腫瘤微環(huán)境降解是激發(fā)腫瘤侵襲轉(zhuǎn)移的早期事件。人組織Kallikrein(KLK)家族是新近發(fā)現(xiàn)的編碼絲氨酸蛋白酶(hKs)的一組同源基因,受類固醇激素調(diào)控。內(nèi)分泌相關(guān)腫瘤
2、中KLKs的表達(dá)及其功能被異常調(diào)控,并與病人預(yù)后相關(guān),可作為潛在腫瘤標(biāo)志物。hKs可能通過降解細(xì)胞外基質(zhì)(ECM)、促進(jìn)腫瘤細(xì)胞增殖及血管生成在腫瘤侵襲轉(zhuǎn)移中起作用,主要有hKl、hK6、hK7、hK8、hKl0和hKl4。研究表明hK6和hKlO在腫瘤KLKs調(diào)控網(wǎng)絡(luò)中起重要作用,而其在胃腸道腫瘤中的表達(dá)模式、生物學(xué)功能尚無文獻(xiàn)報(bào)道。為此,本課題研究KLK6和KLKlO在胃腸道腫瘤中的表達(dá)及其與臨床病理特征和預(yù)后的關(guān)系,并研究雌激素對(duì)
3、其調(diào)控作用及相關(guān)機(jī)制;通過RNA干擾沉默KLK6基因探討其與大腸癌細(xì)胞增殖、侵襲及黏附等生物學(xué)特性的關(guān)系;進(jìn)而研究KLKl、KLK7、KLK8和KLKl4在胃癌中的表達(dá),探討其與KLKlO與KLK6表達(dá)的關(guān)系,從而系統(tǒng)研究KLKs與胃腸道腫瘤生物學(xué)特性的關(guān)系。 材料與方法:選取上海瑞金醫(yī)院普外科從2003年3月至2005年1月63對(duì)大腸癌和正常組織標(biāo)本及36對(duì)胃癌和正常胃組織標(biāo)本,熒光定量PCR技術(shù)檢測(cè)KLK6和KLKl0 mR
4、NA表達(dá),Western blot和免疫組化驗(yàn)證蛋白表達(dá)及定位,并分析基因組單核苷酸多肽性(SNP),探討其與胃腸道腫瘤臨床病理特征的關(guān)系;抽取1996年1月至1998年1月行大腸癌根治術(shù)且接受正規(guī)隨訪的69例大腸癌病例,免疫組化染色結(jié)合圖像定量分析檢測(cè)hK6蛋白表達(dá)與大腸癌5年總生存率和無瘤生存率的關(guān)系;通過雌二醇刺激及拮抗試驗(yàn),研究雌二醇對(duì)大腸癌細(xì)胞株COL0205 KLK6和KLKlO基因表達(dá)的調(diào)控作用及與雌激素受體(ER)的關(guān)系
5、;通過構(gòu)建siRNA表達(dá)載體沉默KLK6基因表達(dá),探討KLK6基因與大腸癌細(xì)胞株HCTl16體外增殖、侵襲、黏附及體內(nèi)侵襲轉(zhuǎn)移等生物學(xué)特性的關(guān)系;熒光定量PCR檢測(cè)胃癌組織KLKl、KLK7、KLK8、KLKl4的表達(dá),探討其與胃癌臨床病理特征及KLK6和KLKl0表達(dá)的關(guān)系。 結(jié)果:(1)KLK6和KLKl0在胃腸道腫瘤組織中異常高表達(dá),且與腫瘤臨床分期和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移顯著相關(guān),hK6表達(dá)與大腸癌病人的108個(gè)月無瘤生存率和總生
6、存率均顯著相關(guān);KLKl0基因組測(cè)序未發(fā)現(xiàn)突變,而第3外顯子第50密碼子有GCC(丙胺酸)-TCC(絲氨酸)改變,第4外顯子有4處SNPs,位于密碼子106、112、141和149,其中149可引起CCG(脯氨酸)-CTG(亮氨酸)改變;(2)大腸癌細(xì)胞株LoVo、SWlll6、SW480、COLO2O5、HCTll6和HT29均表達(dá)ERJ3而不表達(dá)ERa,終濃度10<'-8>mol/L雌二醇刺激24h、72h后COLO205細(xì)胞的KL
7、K10表達(dá)顯著增強(qiáng);10<'-6>mol/L雌激素拮抗劑ICI 182780可拮抗雌二醇對(duì)COLO205細(xì)胞KLKl0的上調(diào)作用;不同濃度雌二醇對(duì)COLO205細(xì)胞KLK6 mRNA表達(dá)無調(diào)控作用;(3)轉(zhuǎn)染KLK6 siRNA表達(dá)載體(pRNAT-U6.1/Neo-KLK6 siRNA)的HCTl16細(xì)胞,其KLK6在轉(zhuǎn)錄和翻譯水平的表達(dá)均被顯著抑制;KLK6基-因沉默的HCTll6細(xì)胞體外增殖和侵襲能力均被顯著抑制,而體外黏附能力無
8、顯著改變,在裸鼠腹腔內(nèi)成瘤轉(zhuǎn)移能力減弱;(4)胃癌組織中KLK8和KLK7 mRNA表達(dá)顯著高于正常胃組織,KLKl4則在胃癌中表達(dá)顯著下調(diào),胃癌和正常胃組織的KLKl表達(dá)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;KLK8表達(dá)與胃癌病人淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移顯著相關(guān),KLK7表達(dá)與胃癌浸潤(rùn)深度顯著相關(guān);KLK7 mRNA表達(dá)與KLKlO mRNA表達(dá)呈顯著正相關(guān),KLKl4 mRNA表達(dá)與KLK6 mRNA表達(dá)呈顯著負(fù)相關(guān)。 結(jié)論:KLKlO和KL,K6可作為胃
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