深低溫停循環(huán)腦保護實驗研究.pdf

1、神經(jīng)外科學和麻醉學的飛速發(fā)展極大地提高了顱內(nèi)動脈瘤和顱內(nèi)其它復雜病變的手術治療效果,過去10年來血管內(nèi)技術的發(fā)展也提高了神經(jīng)外科腦、脊髓血管病的治療效果.該實驗采用豬改良開胸體外循環(huán)模型,在不改變靜脈引流的前提下,變傳統(tǒng)的主動脈灌注為股動脈灌注,減小了手術風險和插管耗時,然后進行了停循環(huán)長程時間窗輔助IUACP(intermittent unilateral antegrade cerebral perfusion,IUACP)灌注腦保

2、護液研究.在此基礎上結合文獻又進行了大鼠閉胸式心肺循環(huán)(closed chest cardiopulmonary bypass,CCCPB)插管模型和腦保護凋亡實驗研究,為臨床應用打好基礎.神經(jīng)外科復雜動脈瘤或腫瘤往往需要"無血"狀態(tài)時間較長,為此在長程時間窗實驗中延長停循環(huán)時間到60~90 min.為預防腦損害,通常采用動脈順行灌注(antegrade cerebral perfusion,ACP)或靜脈逆行灌注(retrograde

3、 cerebral perfusion,RCP)腦保護液輔助手段.該文第一部分主要研究改良的大動物開胸深低溫動物模型,第二部分在第一部分的基礎上探討長程時間窗腦保護研究,第三部分則結合大鼠閉胸式體外循環(huán)模型進行了長程時間窗腦保護凋亡研究,為臨床應用打好基礎.該實驗從深低溫的生理變化、神經(jīng)功能評分、腦組織形態(tài)學、電鏡細胞結構、即早基因(immediate early genes,lEGs)和凋亡基因的表達、神經(jīng)血紅蛋白(neuroglob