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1、研究背景特發(fā)性脊柱側(cè)凸(IdiopathicScoliosis,以下簡(jiǎn)稱IS)是兒童和青少年最常見的脊椎畸形,其病因仍然不清楚。雖然近年來的研究發(fā)現(xiàn)了許多可能的致病因素,如基因遺傳因素、生長(zhǎng)發(fā)育因素、激素的影響、結(jié)締組織病變、肌肉系統(tǒng)的異常、神經(jīng)系統(tǒng)因素、褪黑素的作用以及血小板的因素等等,但至今國(guó)內(nèi)外對(duì)IS的病因認(rèn)識(shí)仍處于朦朧階段。所以目前還難從病因角度上去預(yù)防和治療。 動(dòng)物模型是病因?qū)W研究的重要方法。自從Thillard等[1
2、]報(bào)道松果體切除可以在小雞中誘發(fā)出脊柱側(cè)凸的動(dòng)物模型后,學(xué)者們對(duì)松果體以及其分泌的激素—褪黑素在IS中的作用進(jìn)行了廣泛的研究,試圖通過褪黑素揭示IS的病因。近年來,Machida等又報(bào)道了松果體切除可以在雙足鼠中誘發(fā)出脊柱側(cè)凸[2-6],但此模型側(cè)凸發(fā)生機(jī)理以及在IS病因研究中的作用還需要進(jìn)一步研究。 另外,IS是一種與生長(zhǎng)相關(guān)的疾病,只要患者存在生長(zhǎng)潛能,側(cè)凸就有進(jìn)一步加重的危險(xiǎn)。而與脊柱生長(zhǎng)最直接的相關(guān)因素就是椎體的生長(zhǎng)板軟
3、骨。對(duì)于椎體生長(zhǎng)板軟骨在側(cè)凸發(fā)生、發(fā)展中作用的研究目前還比較少,而且也面臨著在IS病人中取材的困難。本研究試圖通過對(duì)側(cè)凸動(dòng)物模型椎體生長(zhǎng)板軟骨的研究探討人類IS的病因,并提出IS病因?qū)W假說。 研究目的驗(yàn)證松果體切除是否能在雙足鼠中誘發(fā)出脊柱側(cè)凸動(dòng)物模型并對(duì)此模型側(cè)凸發(fā)生原因進(jìn)行探討。研究該模型椎體生長(zhǎng)板軟骨細(xì)胞的凋亡以及Fas表達(dá)在側(cè)凸發(fā)生、發(fā)展中的作用。 研究方法剛斷乳的SD大鼠30只,隨機(jī)分為3組。對(duì)照組10只,不作
4、任何處理。雙足鼠組10只,截除雙上肢,制造雙足鼠模型。松果體切除的雙足鼠組10只,行雙上肢截肢并行松果體切除。3個(gè)月后觀察這3組SD大鼠脊柱的改變。然后通過TUNEL法檢測(cè)SD大鼠椎體生長(zhǎng)板軟骨細(xì)胞的凋亡。通過免疫組化和原位雜交檢測(cè)生長(zhǎng)板軟骨細(xì)胞的Fas表達(dá)。 研究結(jié)果對(duì)照組和雙足鼠組中沒有脊柱側(cè)凸的發(fā)生,而松果體切除的10只雙足鼠皆發(fā)生了脊柱側(cè)凸,Cobb角17°~32°,平均23.5°。在對(duì)側(cè)凸頂椎的研究中發(fā)現(xiàn),發(fā)生側(cè)凸的S
5、D大鼠椎間盤存在楔形變。在SD大鼠腦組織的檢查中發(fā)現(xiàn),與對(duì)照組和雙足鼠組相比,松果體切除組術(shù)后腦組織存在明顯的損傷。與對(duì)照組相比,雙足鼠和松果體切除后雙足鼠的生長(zhǎng)板軟骨的增殖狀態(tài)受到抑制。松果體切除后發(fā)生脊柱側(cè)凸的SD大鼠凹側(cè)生長(zhǎng)板軟骨細(xì)胞的凋亡指數(shù)較凸側(cè)、雙足鼠組以及對(duì)照組明顯增加。免疫組化和原位雜交發(fā)現(xiàn),凋亡因子Fas在松果體切除脊柱側(cè)凸SD大鼠凹側(cè)生長(zhǎng)板軟骨細(xì)胞內(nèi)表達(dá)增強(qiáng)。 結(jié)論1.松果體切除可以在雙足鼠中誘發(fā)出脊柱側(cè)凸的
6、動(dòng)物模型,松果體切除和雙足狀態(tài)是該模型側(cè)凸發(fā)生的必要條件。 2.雙足狀態(tài)使SD大鼠椎體的生長(zhǎng)板軟骨增殖受到抑制。 3.該側(cè)凸模型頂椎椎體凹側(cè)生長(zhǎng)板軟骨存在明顯的細(xì)胞凋亡。 4.Fas在該側(cè)凸模型頂椎椎體凹側(cè)生長(zhǎng)板內(nèi)表達(dá)增加,提示凹側(cè)生長(zhǎng)板的細(xì)胞凋亡可能是由Fas所調(diào)節(jié)。 5.側(cè)凸發(fā)生后的生物力學(xué)因素是該模型生長(zhǎng)板軟骨細(xì)胞凋亡的原因,同時(shí)生長(zhǎng)板軟骨細(xì)胞的凋亡將加重側(cè)凸的發(fā)展,從而形成側(cè)凸發(fā)展和加重的惡性循環(huán)
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