DHA方案誘導治療成人初發(fā)急性髓系白血病臨床研究.pdf

1、鄭州大學碩士學位論文DHA方案誘導治療成人初發(fā)急性髓系白血病臨床研究姓名：徐玉秀申請學位級別：碩士專業(yè)：血液內(nèi)科指導教師：孫慧201108摘要方法：將2007年8月至2011年2月駐馬店市中心醫(yī)院血液科收治的92例初發(fā)AML患者隨機分為兩組，均進行骨髓染色體檢查。依染色體分為低、中、高危組。一組給予DA方案誘導化療，另一組予以DHA方案誘導治療，待血常規(guī)恢復后行骨髓細胞形態(tài)學檢查，統(tǒng)計分析兩組患者的CR率，患者均予對癥支持治療，緩解后予

2、鞏固治療，隨訪至2011年4月。應用KaplanMeier法行生存分析和LogRank檢驗行差異顯著性檢驗。結(jié)果：lDA方案治療組誘導緩解率為667％，DHA方案誘導治療組誘導緩解率為809％，兩組緩解率的差異無統(tǒng)計學意義(P005)。2按染色體核型分組，DA方案治療組低危組、中危組與高危組的CR率分別為923％、684％和385％，其中低危組3年預計生存率(OS)為63O％、中危組為473％，高危組為11o％。DHA方案治療組低危組、

3、中危組與高危組的CR率分別為909％、864％和643％，其中低危組3年預計生存率(oS)為619％，中危組為491％，高危組為127％。(兩治療組中的低危組誘導緩解率及OS率無明顯差別，而DHA治療組中的中危組與高危組誘導緩解率較DA治療組明顯增高，但OS率無明顯差異。)3按FAB分型分組各亞型緩解情況：本研究入組患者中無M0、M7病例，M6患者僅有3例，M1患者有8例，故對以上亞型不能進行有效的統(tǒng)計學分析。DA方案治療組M2、M4和

4、M5的CR率分別為667％、818％和692％。DHA方案治療組M2、M4和M5的CR率分別為867％、875％和842％。兩治療組中M4患者的CR率差異無統(tǒng)計學意義，M2與M5患者的CR率DHA組明顯高于DA組。4不良反應兩治療組中主要不良反應為骨髓抑制和發(fā)熱，治療中因并發(fā)癥死亡5例，其中DA治療組l例，DHA治療組4例。化療過程中，DA與DHA治療組白細胞出現(xiàn)最低值持續(xù)時間分別為11(8～15)天，15(11~21)天；持續(xù)發(fā)熱中位