ZAP-70表達(dá)及p53基因缺失在慢性淋巴細(xì)胞白血病中的研究.pdf

1、目的：探討慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)ZAP-70(zata.associated protein)、CD38的表達(dá)和p53缺失及其可能的預(yù)后意義。 方法： 應(yīng)用多參數(shù)流式細(xì)胞術(shù)(multi-parametric flow cytometry，MP-FCM)檢測(cè)71例CLL中ZAP-70和CD38的表達(dá)。采用間期熒光原位雜交技術(shù)(inte印haSe fluorescence in situhybridization，I-

2、FISH)檢測(cè)41例p53在CLL患者細(xì)胞間期核中缺失情況。 結(jié)果： 1.71例CLL患者中ZAP-70<'+>CD38<'+>/ZAP-70<'->CD38<'->占70.4％，ZAP-70<'+>CD38<'->/ZAP-70<'->CD38<'+>占29.6％，ZAP-70與CD38有明顯相關(guān)性(p<0.05)。ZAP-70與臨床分期有明顯相關(guān)性(P<0.05)。對(duì)15例患者在2年治療期間，定期監(jiān)測(cè)ZAP-70和C

3、D38的表達(dá)，ZAP-70的表達(dá)無1例發(fā)生改變，有7例(46.7％)患者CD38表達(dá)變化。 2.41例患者，有9例(22％)出現(xiàn)p53缺失，其中3例(33.3％)ZAP-70<'->CD38<'->，6例(66.7％)CD38<'+>ZAP-70<'+>/CD38<'+>/ZAP-70<'+>，9例存在del(17p13.1)異?；颊?，包括4例Binet A(9.9％)、1例Bine B(14.3％)和4例Binet C(33.

4、3％)，Binet C期患者p53缺失頻率高于BinetA期。 結(jié)論： 常規(guī)實(shí)驗(yàn)室可以采用MP-FCM檢測(cè)慢性淋巴細(xì)胞白血病ZAP-70和CD38表達(dá)。ZAP-70高表達(dá)、CD38及臨床分期等預(yù)后因素有一定的相關(guān)性，ZAP-70的表達(dá)在病程中始終不變，可作為CLL一個(gè)有效的預(yù)后指標(biāo)，特別在疾病早期對(duì)患者是否需要治療，及治療方案的選擇有獨(dú)特指導(dǎo)價(jià)值。CD38的變化與患者臨床進(jìn)展、病情轉(zhuǎn)歸密切相關(guān)，應(yīng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)CD38變化。p