輸血與腦動(dòng)脈瘤破裂后癥狀性血管痙攣的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：NO代謝可以影響動(dòng)脈瘤破裂后發(fā)生的血管痙攣。近來(lái)有研究表明：NO不僅由血管壁產(chǎn)生，也可通過(guò)循環(huán)中的紅細(xì)胞儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)運(yùn)和釋放來(lái)擴(kuò)張血管，使O2的供需達(dá)到平衡；但通過(guò)輸血輸入的紅細(xì)胞不能象自身血紅蛋白那樣儲(chǔ)存和釋放NO。而且一些最新研究證據(jù)表明輸血還可能加重重癥病人的預(yù)后。所以，在本研究中將探討輸血及一些有關(guān)因素與腦動(dòng)脈瘤破裂后癥狀性血管痙攣發(fā)生的相關(guān)性以及輸血對(duì)其預(yù)后的影響。 方法：回顧性地分析了224例納入的病案資料，包括住

2、院病歷、CT、TCD和DSA結(jié)果等，盡量描述和控制診治過(guò)程。收集了輸血和血管痙攣及預(yù)后的數(shù)據(jù)；同時(shí)控制混雜因素，包括：Hunt和Hess分級(jí)，CT的改良Fisher分級(jí)，動(dòng)脈瘤破裂到手術(shù)的時(shí)間，術(shù)中破裂與否，吸煙狀況等。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法獲得有意義的結(jié)果。所有資料通過(guò)查閱臨床病歷、電話和信訪等獲得。 結(jié)論： (1)輸血和動(dòng)脈瘤破裂后SAH病人發(fā)生癥狀性血管痙攣統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)；接受輸血病人組痙攣發(fā)生率高。 (2)血紅蛋白水