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1、背景和目的:神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子對(duì)神經(jīng)細(xì)胞有促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的功能,而且對(duì)損傷的神經(jīng)元亦有保護(hù)、預(yù)防退變和促進(jìn)再生的作用.中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為:脊髓損傷所致的外傷性截癱,屬于"體惰"和"痿證"的范疇,中醫(yī)理論認(rèn)為脊髓損傷是因?yàn)橥饬p傷督脈,致使氣亂血逆,瘀阻經(jīng)絡(luò),氣血不能溫煦濡養(yǎng)肢體所致.督脈貫脊、絡(luò)腎,入絡(luò)于腦而督諸陽(yáng),故督脈受損必致傷腎,腎傷則不能司二陰而見(jiàn)二便功能障礙,不能總督諸陽(yáng)而致血瘀絡(luò)阻,經(jīng)脈不通出現(xiàn)肢體麻木,感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能障礙.治療上要求
2、活血化瘀,疏通督脈,通經(jīng)活絡(luò)、益氣活血,補(bǔ)腎填精為主.該實(shí)驗(yàn)試用一系列較為客觀的監(jiān)測(cè)指標(biāo)來(lái)評(píng)價(jià)牛腦提取液與滋補(bǔ)脾陰方藥對(duì)大鼠急性脊髓損傷的療效,并探討其可能機(jī)制.材料及方法:選健康成年Sprague-Dawley大白鼠96只,隨機(jī)分為硬膜內(nèi)給牛腦提取液組(A組)、硬膜內(nèi)給生理鹽水組(B組)、腹腔內(nèi)給牛腦提取液組(C組)、腹腔內(nèi)給生理鹽水組(D組)、口服滋補(bǔ)脾陰方藥組(E組)、口服生理鹽水組(F組),每組16只,觀察時(shí)間為12周.采用改良
3、Allen氏裝置重物墜落(Weight Dropping,WD)法撞擊脊髓背側(cè),即以質(zhì)量為10g沖擊棒從距脊髓2.5cm高度在玻璃管內(nèi)垂直下落撞擊在軟質(zhì)塑料片上,該塑片一端為凹面,與硬脊膜接觸密切,傳導(dǎo)勢(shì)能給T<,8>脊髓,致傷能量為25g·cm,通過(guò)預(yù)實(shí)驗(yàn)可確認(rèn)該打擊力量可致大鼠中等程度脊髓損傷,成功后于T<,10>硬脊膜偏離后正中血管左側(cè)剪開(kāi)一小洞,將外徑為0.61mm的PE-10聚乙烯導(dǎo)管向脊髓損傷區(qū)方向蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)插入3mm,椎
4、旁軟組織縫合固定導(dǎo)管,另一端露在皮外,膠布封口,以備術(shù)后注藥.模型制備過(guò)程應(yīng)用顯微器械,并嚴(yán)格無(wú)菌操作.硬膜內(nèi)給牛腦提取液組(A組)、硬膜內(nèi)給生理鹽水組(B組)蛛網(wǎng)膜下腔置管,余造模后關(guān)閉切口.撞擊成功標(biāo)志:大鼠尾巴痙攣性擺動(dòng),雙下肢及軀體回縮樣撲動(dòng),雙下肢呈弛緩性癱瘓.運(yùn)用脊髓神經(jīng)功能(BBB評(píng)分和Rivlin斜板法)、體感誘發(fā)電位、辣根過(guò)氧化酶(HRP)示蹤、大體觀察、組織學(xué)及形態(tài)計(jì)量分析、超微結(jié)構(gòu)變化作為觀察指標(biāo)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察.結(jié)論
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