腦出血急性期頭穴透刺安全性的臨床與基礎(chǔ)研究.pdf

1、目的： 通過頭穴透刺對腦出血急性期患者及腦出血動物模型作用的研究，以期證實腦出血急性期頭穴透刺是有效的和安全的。 方法： 本課題臨床觀察腦出血急性期患者60例，通過頭穴透刺與西藥對比研究，運用頭顱CT掃描觀察治療前后腦出血量及水腫的變化；治療前后心電圖變化，檢測血、尿、便常規(guī)，心肌酶學(xué)、肝功能、腎功能等；并運用多功能監(jiān)護儀記錄針刺前2h、針刺期間和針刺后2h的血壓、呼吸、心率和血氧飽和度等生命指征變化情況。

2、 采用膠原酶加肝素誘導(dǎo)大鼠尾狀核腦出血的動物模型。運用RT-PCR和免疫組織化學(xué)技術(shù)，觀察6h、24h、3d、7d不同時間點大鼠腦組織中AQP4和PAR-1的基因表達水平；檢測血常規(guī)，心肌酶學(xué)、肝功能、腎功能等；應(yīng)用干濕重法測定大鼠腦水含量；并運用光鏡和電鏡觀察腦及心、腎組織的結(jié)構(gòu)變化。 結(jié)果： 臨床頭穴透刺患者治療前后血、尿、便常規(guī)，心肌酶，肝、腎功能均無明顯的異常變化。血壓、呼吸、心率和血氧飽和度均屬于正常范圍。治

3、療后，治療組心電圖異常率明顯低于對照組，頭顱CT顯示血腫吸收率優(yōu)于對照組。 頭穴透刺能明顯降低腦出血大鼠神經(jīng)功能缺損程度和腦水含量、能明顯的加速血腫吸收、加速腦組織修復(fù)過程、降低腦組織中AQP4和PAR1的高表達，并且AQP4蛋白的表達與腦水含量的變化呈正相關(guān)。頭穴組AQP4mRNA和PAR1表達在各時點均低于模型組。頭穴透刺后，腦出血大鼠心肌酶、肝功能、腎功能均無明顯的異常變化，頭穴透刺對心、腎病理形態(tài)學(xué)無損傷。 結(jié)論