加味桃核承氣湯治療腦出血急性期的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、　　目的：本研究在中醫(yī)辨證論治理論的指導(dǎo)下,應(yīng)用腦出血模型大鼠進(jìn)行研究,觀察加味桃核承氣湯對(duì)腦出血急性期大鼠的神經(jīng)行為學(xué)、出血灶內(nèi)血細(xì)胞吸收情況及腦出血大鼠大腦 Bax、 Bcl-2及Caspase-3的表達(dá)情況的影響及與劑量的關(guān)系,探討加味桃核承氣湯治療腦出血急性期的作用機(jī)理。并與清開靈作比較,比較出它們之間的優(yōu)劣,從而為用于臨床提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　方法：SD 大鼠 50 只,雌雄各半,體重 200-250g,按照隨機(jī)數(shù)字表法

2、分為5 組,分別為正常組、模型組、加味桃核承氣湯高劑量治療組、加味桃核承氣湯低劑量治療組和清開靈對(duì)照組,每組10只。采用立體定向技術(shù)將Ⅶ型膠原酶注入大鼠尾狀核區(qū)制備大鼠大腦內(nèi)出血模型。分別于第二天及第五天觀察其神經(jīng)行為學(xué)變化；正常組和模型組給予灌服生理鹽水,加味桃核承氣湯高劑量治療組、加味桃核承氣湯低劑量治療組灌服加味桃核承氣湯和清開靈對(duì)照組灌服清開靈,連續(xù)用藥三天。于第五天用內(nèi)灌流固定及取材的方法取出實(shí)驗(yàn)大鼠大腦,取大腦尾狀核做病理切

3、片,然后分別做光鏡和免疫組化檢查。
　　結(jié)果：(1)成功制備了大鼠大腦內(nèi)出血模型。(2)大鼠模型制作后第5天三個(gè)治療組(清開靈組、加味桃核承氣湯低劑量組、加味桃核承氣湯高劑量組)與模型組相比,神經(jīng)功能評(píng)分明顯較高,統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05) ,但三者之間顯示均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。(3) HE 染色 桃核承氣湯高劑量組較清開靈組、桃核承氣湯低劑量組出血中心區(qū)域明顯變小,邊緣區(qū)域的神經(jīng)細(xì)胞變性壞死也有明顯減少

4、,多數(shù)存活細(xì)胞形態(tài)相對(duì)正常。(4) Bcl-2蛋白表達(dá) 三個(gè)治療組較模型組明顯提升,統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。Bcl-2 蛋白的表達(dá)由高到低依次為桃核承氣湯高劑量組、桃核承氣湯低劑量組、清開靈組,但三者之間顯示均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。(5)Bax蛋白表達(dá) 三個(gè)治療組較模型組明顯降低,但較正常組明顯提升,統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。其三個(gè)治療組,Bax 蛋白表達(dá)由高到低依次為清開靈組、桃核承氣湯低劑量

5、組、桃核承氣湯高劑量組,統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示三者之間均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。(6) Caspase-3 蛋白表達(dá) 清開靈組、桃核承氣湯低劑量組、桃核承氣湯高劑量組三組較正常組明顯提升,統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。桃核承氣湯低劑量組、桃核承氣湯高劑量組較模型組明顯下降,統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),清開靈組較模型組下降,但統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　結(jié)論：加味桃核承氣湯對(duì)腦出血急性期有