派麗奧聯(lián)合布洛芬治療慢性牙周炎的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的:
　　 大量研究表明牙周炎時(shí)對(duì)牙周組織影響最嚴(yán)重的是牙槽骨吸收,牙槽骨的吸收不僅與致病微生物細(xì)菌侵入牙周組織有關(guān),而且與宿主在防御反應(yīng)時(shí)產(chǎn)生的各種骨吸收因子密切相關(guān),前列腺素(prostaglandins,PGs)就是其中較強(qiáng)的促骨吸收因子之一,因此采用抑制前列腺素合成的藥物治療牙周病是牙周病治療學(xué)的一個(gè)新的研究方向。非甾體抗炎藥(non-steroid-anti-inflammatory dugs,NSAIDs)是一類抑

2、制前列腺素產(chǎn)生的非固醇類藥物,此類藥物通過(guò)抑制前列腺素合成而達(dá)到控制牙周炎性反應(yīng)的目的。布洛芬是NSAIDs類藥物的代表,其作用機(jī)制主要是通過(guò)抑制環(huán)氧酶來(lái)減少前列腺素PGs的合成,減少牙周炎癥和牙槽骨吸收,從而達(dá)到治療牙周炎的作用。本研究旨在對(duì)牙周病患牙進(jìn)行潔治、刮治、根面平整后,局部應(yīng)用派麗奧聯(lián)合非甾體類抗炎藥布洛芬輔助治療慢性牙周炎,觀察派麗奧聯(lián)合布洛芬局部應(yīng)用治療慢性牙周炎的臨床療效。
　　 方法:
　　 選擇20

3、08.9～2009.8來(lái)我院就診的慢性牙周炎患者50例共100顆患牙作為研究對(duì)象,每例患者保證口腔內(nèi)有2顆病情相近的患牙用作自身對(duì)照。所有研究對(duì)象均知情同意并符合:①無(wú)系統(tǒng)性疾病,②最近三個(gè)月內(nèi)未服用過(guò)抗生素及非甾體類藥物,③一年內(nèi)未行牙周治療,④女性患者未妊娠、未哺乳,⑤對(duì)四環(huán)素類抗生素及非甾體類藥物均無(wú)過(guò)敏史,⑥無(wú)吸煙史。
　　 采用派麗奧作為緩釋載體,在派麗奧中加入一定量的布洛芬(10％)制備派麗奧-布洛芬緩釋凝膠。所選患

4、牙進(jìn)行牙周潔刮治及根面平整后,實(shí)驗(yàn)組患牙牙周袋內(nèi)注入試驗(yàn)藥物派麗奧-布洛芬緩釋凝膠,對(duì)照組患牙牙周袋內(nèi)注入派麗奧緩釋凝膠,每周一次,共兩次。觀察兩組用藥前、每次用藥后1周的各項(xiàng)臨床指標(biāo)(出血指數(shù)BI、牙周探診深度PD、附著喪失.AL)的變化。
　　 結(jié)果:
　　 基線時(shí)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的BI、PD和AL值對(duì)比,均無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。治療后的第1、2周時(shí),實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的BI與基線時(shí)相對(duì)比均有顯著降低,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差

5、異(P＜0.05);第1周時(shí)實(shí)驗(yàn)組BI相比對(duì)照組降低顯著,具有顯著性差異(P＜0.05),而治療后第2周時(shí),實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的BI相對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。治療后第1、2周,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的PD與基線時(shí)相比均有明顯降低,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);且在治療后第1、2周時(shí),實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的PD值相互比較,實(shí)驗(yàn)組PD值均比對(duì)照組顯著降低,具有顯著性差異(P＜0.05)。治療后第1、2周時(shí)對(duì)照組AL值與基線時(shí)AL值對(duì)比,無(wú)顯著性差