應(yīng)用全方向M型超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)二尖瓣置換術(shù)患者術(shù)中右心功能.pdf

1、目的：
　　1.探討全方向M型超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)二尖瓣置換術(shù)中患者右心功能的應(yīng)用價(jià)值。
　　2.分析全方向M型超聲心動(dòng)圖與其他超聲定量技術(shù)的相關(guān)性。
　　方法：
　　1.研究對(duì)象:對(duì)照組30例，單純二尖瓣狹窄行二尖瓣置換術(shù)的患者58例。
　　2.儀器:LEJ-2型全方向M型超聲心動(dòng)圖系統(tǒng)，GE Vivid-7 Dimension彩色超聲心動(dòng)圖診斷儀配有Echo PAC工作站。
　　3.方法:(1)應(yīng)用經(jīng)食

2、道超聲心動(dòng)圖采集所有患者術(shù)前、術(shù)后連續(xù)3個(gè)心動(dòng)周期系列切面圖像。分別應(yīng)用定量組織速度成像技術(shù)（quantitative tissue velocity imaging，QTVI）及LEJ-2型全方向M型超聲心動(dòng)圖（Omni-directional M-mode echocardiography，OME）測(cè)量三尖瓣環(huán)收縮期峰值速度（Sa）；應(yīng)用二維超聲斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)（two dimension speckle-tracking imag

3、ing，2D-STI）測(cè)量所有研究對(duì)象右室心肌收縮期縱向峰值應(yīng)變（S）；分別應(yīng)用 OME及解剖M型超聲心動(dòng)圖（anatomic M-mode echocardiography，AMM）測(cè)量對(duì)照組左室短軸切面乳頭肌水平各壁收縮期峰值速度。(2)比較術(shù)后三尖瓣環(huán)收縮期峰值速度較術(shù)前變化情況，并分析Sa與肺動(dòng)脈收縮壓（pulmonary arterial systolic pressure，PASP）的相互關(guān)系。分析OME與QTVI測(cè)值之間、

4、OME與2D-STI測(cè)值之間及OME與AMM測(cè)值之間的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　1.術(shù)后三尖瓣環(huán)大部分位點(diǎn)收縮期峰值速度較術(shù)前增加（P<0.01）。
　　2.三尖瓣環(huán)收縮期峰值速度與PASP成負(fù)相關(guān)（r=-0.85, P<0.01）。
　　3. OME與QTVI技術(shù)測(cè)值比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），相關(guān)分析顯示相關(guān)性良好（r=0.94，P<0.01）。OME與2D-STI技術(shù)測(cè)值相關(guān)分析顯示相關(guān)性良好（r