保留后瓣膜及瓣下結(jié)構(gòu)二尖瓣置換術(shù)臨床分析.pdf

1、目的：總結(jié)比較體外循環(huán)（CPB）心臟停跳下傳統(tǒng)二尖瓣置換術(shù)和保留后瓣膜及其瓣膜下結(jié)構(gòu)二尖瓣置換術(shù)的臨床療效，為探索較好的二尖瓣置換術(shù)術(shù)式提供理論依據(jù)。
　　方法:回顧分析2014年1月1日至2014年12月31日于廣西醫(yī)學(xué)大學(xué)第一附屬醫(yī)院心胸外科住院經(jīng)胸骨中線切口體外循環(huán)心臟停跳下行二尖瓣膜單瓣膜置換術(shù)患者的臨床資料共103例。其中實(shí)驗(yàn)組為保留二尖瓣后瓣膜及其膜下結(jié)構(gòu)二尖瓣單瓣膜置換術(shù)患者47例；對(duì)照組為傳統(tǒng)二尖瓣單瓣膜置換術(shù)患者

2、56例。比較兩組手術(shù)時(shí)間、心臟復(fù)跳時(shí)間、術(shù)后機(jī)械通氣時(shí)間及CCU監(jiān)護(hù)時(shí)間等手術(shù)指標(biāo)；心胸比例和Tei指數(shù)、Z指數(shù)、左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、左室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF％）與右心室射血分?jǐn)?shù)（RVEF%）等心臟功能指標(biāo)差異。
　　結(jié)果:本研究中，住院期間無(wú)患者死亡，所有患者均治愈或好轉(zhuǎn)辦理出院。（1）兩組在手術(shù)時(shí)間、心臟復(fù)跳時(shí)間、術(shù)前心胸比例及術(shù)前各心臟功能指標(biāo)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；（2）實(shí)

3、驗(yàn)組比對(duì)照組術(shù)后機(jī)械通氣時(shí)間和CCU監(jiān)護(hù)時(shí)間分別為（8.4±2.8）h比（9.7±2.4）h和（10.5±4.1）h比（12.7±4.8）h；（3）實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組術(shù)后3個(gè)月和6個(gè)月心胸比例分別為0.58±0.21比0.62±0.27和0.51±0.15比0.56±0.20；（4）實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組術(shù)后3個(gè)月和6個(gè)月Tei指數(shù)分別為0.82±0.24比0.99±0.34和0.61±0.16比0.79±0.32；Z指數(shù)分別為0.69±0.25比

4、0.45±0.17和0.93±0.34比0.67±0.33；左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）分別為52.6±6.4mm比56.1±6.9mm和51.1±6.8mm比54.9±7.2mm；左室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）分別為41.8±6.9mm比44.7±7.5mm和40.3±6.5mm比43.1±7.3mm；左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF%）分別為62.3±6.2比56.6±5.7和65.5±7.0比58.3±6.3；右心室射血分?jǐn)?shù)（RVEF%