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文檔簡介
1、目的: 觀察并比較支氣管哮喘患者吸入舒利迭(50ug/250ug),吸入萬托林(100ug+輔舒酮(125ug),口服沙丁胺醇片+可賽松片治療輕、中度非急性發(fā)作期支氣管哮喘患者的療效及治療依從性,并分析藥物治療依從性的影響因素及尋找提高治療依從性的方法。 方法: 選擇2006年1月至2007年6月在我院門診治療的輕、中度支氣管哮喘非急性發(fā)作期患者120例,其中輕度37例,中度83例,所選病例均符合中華醫(yī)學(xué)會200
2、3年頒發(fā)的“支氣管哮喘防治指南”的診斷標(biāo)準(zhǔn)及分度標(biāo)準(zhǔn)。將120例患者按隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分配到A、B、C三組中,A組40例,男24例,女16例;輕度13例,中度27例;年齡21.78歲;病程7-44年;有家族哮喘史3例。B組40例,男28例,女12例;輕度16例,中度24例;年齡35-72歲;病程9-50年;有家族哮喘史2例。C組40例,男31例,女9例;輕度8例,中度32例;年齡16-75歲;病程3-47年;有家族哮喘史1例。三組間年齡、
3、性別、病程和病情分級比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。A組予舒利迭(50ug/250ug)吸入,1吸/次Bid;B組予萬托林(100ug)+輔舒酮(125ug)吸入,萬托林1吸/次Bid,輔舒酮1吸/次Bid;C組予沙丁胺醇片+阿賽松片口服,沙丁胺醇片2.4mg Tid,阿賽松片8mg Qd。如觀察期內(nèi)有急性發(fā)作者均選用靜滴或口服氨茶堿,抗生素等對癥治療。治療前向患者解釋支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制、防治知識、所用的藥物的藥理作用、
4、消除患者對激素治療的恐懼感以及吸入指導(dǎo)等,隨訪觀察患者治療前、用藥2w、4w、8w、12w及6m后每組患者的癥狀、體征、日間哮喘癥狀評分及清晨肺功能mPEF值的前后變化,比較三組治療的療效、分析藥物治療依從性及影響藥物治療依從性的因素。療效判定分為臨床控制、顯效、無效。治療依從性從藥物的價格、療效、副作用及患者用藥堅持的時間、堅持治療的人數(shù)等因素分析。所得數(shù)據(jù)用SAS9.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析,計量資料以x±s表示,比較采用t檢驗;率的比較
5、采用x2檢驗。 結(jié)論: 1.舒利迭,萬托林+輔舒酮,沙丁胺醇片+阿賽松片均能改善支氣管哮喘患者的癥狀、體征及肺功能mPEF值,提高患者的生活質(zhì)量。但三者相比較,舒利迭在改善日間哮喘癥狀、改善肺功能及療效方面優(yōu)于其他兩者,沙丁胺醇片邯可賽松片最差,萬托林+輔舒酮居中。 2.舒利迭的價格最高,但舒利迭出現(xiàn)的副作用最輕,療效最好,堅持治療的人數(shù)最多、用藥堅持的時間最長,其依從性最好。 3.吸入療法較口服法依從性
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